使用一次性鞋套能改善ICU空气质量？

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作者：感控plus运营团队  张丽娜
编辑：江   宁

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一次性鞋套


长久以来，对于鞋套的使用能否改善医院环境中的空气质量，尤其是对医院感染防控重点部门，如重症监护病房、血液透析室等，一直是让人比较困惑的话题。最近发表在《中国感控控制杂志》一篇题目为“使用一次性鞋套对ICU空气细菌培养结果影响”的文章，揭晓了这样的答案——使用一次性鞋套不能改善ICU空气质量。






研究方法：根据相关规范，连续15天对ICU使用一次性鞋套和未使用一次性鞋套时的空气细菌菌落总数进行测定，对细菌培养结果进行分析。
结果：使用一次性鞋套与未使用一次性鞋套ICU患者数量、探视人员数量及温/湿度比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。使用一次性鞋套时ICU空气细菌菌落总数高于未使用一次性鞋套时，差异有统计学意义（P＜0.05）；未使用一次性鞋套时空气细菌培养合格率高于使用一次性鞋套时，差异有统计学意义（P＜0.05）；
结论：使用一次性鞋套不能改善ICU空气质量。



早在2009年发表在《中华医院感染学杂志》的一篇“一次性鞋套对控制ICU医院感染的作用调查”中已经得出“一次性鞋套的使用并不能降低空气污染程度，反而会增加空气污染的程度，分析原因可能为穿一次性鞋套导致鞋套表面积增大，导致行走时扬起的尘埃数量增加，而且穿一次性鞋套还可能导致手部的污染。”两篇文献的研究结果一致。
文章的作者认为，一次性鞋套不仅不能降低空气污染程度，反而增加了工作人员的工作量，同时从经济效益角度考虑，使用一次性鞋套增加医疗成本的支出，增加了医疗废物收集、运送、储存、处置的费用及人力成本。
一次性鞋套使用的必要性遭到了质疑，再看《重症监护病房医院感染预防与控制规范》（WS/T509-2016）中对于人员的进出管理也明确指出“医务人员、探视者进入ICU可不更鞋，必要时可更换鞋套或更换专用鞋”。指出使用鞋套是“必要”时，而非“一定”。当然，各地区各家医院的实际情况不一样，还要区别对待，比如雨雪天气下探视者的鞋子一般都粘有污泥等，这个时候使用鞋套还是比较好的。
 参考文献
1.宋海瑞，王超，李竹耸.使用一次性鞋套对ICU空气细菌培养结果的影响[J].中国感染控制杂志，2017,16（10）：963-965.
 
2.贾建侠，贾会学，赵秀莉，等.一次性鞋套对控制ICU医院感染的作用调查[J].中华医院感染学杂志，2009,19（4）：406-408.
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