感控循证丨肺炎克雷伯菌如何从食品传播到人类的呢？

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检索丨李若洁

翻译丨李婧闻
审核编写丨李若洁



编者按：肺炎克雷伯杆菌是寄生于动物呼吸道或肠道内的条件致病菌 ,可以通过食品特别是肉类食品感染人类 ,引起多种炎性病灶。下面就跟着这篇文章一起看看传播途径到底是怎样的吧。


食源性的肺炎克雷伯杆菌与动物性食品以及人肠外感染的关联性研究



肺炎克雷伯杆菌殖生于家畜之中，能够污染零售肉类和蔬菜，同时也可导致人类肠外感染。耐药菌株的肺炎克雷伯菌在医院和社区获得性感染中越来越普遍。抗生素被广泛应用于传统的食品生产动物体内，从而导致耐药菌的出现。目前已经从家畜体内，以及零售肉类、海产品、蔬菜等中分离出耐药肺炎克雷伯菌。此外，最近的系统发育学研究表明，人类和家畜体内的肺炎克雷伯杆菌具有密切的关系。因此，我们必须确定食物源性的肺炎克雷伯杆菌在耐抗生素人类感染中的作用。






图1. 家畜相关肺炎克雷伯杆菌的可能传播途径。


肺炎克雷伯杆菌来源于家畜和人类的胃肠道。家畜加工过程中使用抗生素将会导致耐药肺炎克雷伯杆菌的出现，进而污染食品。耐药菌可出现在畜牧业环境中并不断扩增，此时抗生素通常都是在低剂量水平超期使用，并且动物会被喂养在一个拥挤且不卫生的环境中。耐药肺炎克雷伯杆菌还可以进入食物供应链从而污染新鲜蔬菜作物，比如在用粪肥、废水及污水灌溉农作物的时候。在农业以及食品部门工作的个人对于家畜相关肺炎克雷伯杆菌的职业暴露危险性将会大大增加，并且可能会成为携带者。携带者会将肺炎克雷伯杆菌传播至家人等密切接触者，甚至是一般人群。箭头代表推测的传播途径，箭头粗细代表相对应的传播频率，比如因为在农场内动物的数量比人更多，所以肺炎克雷伯杆菌就更容易从家畜传染至人。


参考文献：Davis G S, Price L B. Recent Research Examining Links Among Klebsiella pneumoniae from Food, Food Animals, and Human Extraintestinal Infections[J]. Current Environmental Health Reports, 2016, 3(2):1-8.

图文编辑丨那颜