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前言
母婴同室可以保障新生儿按需哺乳，促进母亲乳汁的分泌，增进母子之间的感情，然而在临床观察中发现，母婴同室在带来便利的同时也存在一定风险，如受到病房条件等限制，母婴同室病房条件差，室内湿度大，墙壁出现霉斑，病室内患者多，家属多，空间狭小，室内拥挤，空气不流通，空气质量差，细菌繁殖，容易导致产妇和新生儿感染。新生儿感染中，以获得性肺炎所占比例最高，基本维持在医院感染的50%～55%。
减少产妇和新生儿感染，保障产妇、新生儿安全，建议从以下几方面做出改变：一、改善母婴同室环境、病室定时通风
病室尽可能单间，保持室内卫生，物表每日用清洁的布巾进行擦拭（不推荐使用含有刺激性的消毒液对正在使用的病房表面进行消毒，但擦拭用布巾用后一定要遵循清洗—消毒—去消毒剂残留的步骤）。同时病室还应定时通风，每日至少2次，每次至少30分钟，同时应避免风直吹产妇和新生儿。通风不良时，可采用辅助的空气净化设施。
二、减少探视
传统文化中，“家添新丁”是喜事，要祝贺的！然而，新生儿的抵抗力很弱，产妇生产时体力大量的消耗，俗语讲“身体虚”，其实也是抵抗力弱，很容易受病菌的侵袭，因此，要尽量减少对产妇和新生儿的探视，能保证产妇、新生儿休息的同时，减少了潜在感染源的接触，尤其是患呼吸道或皮肤疾患的亲友应避免探视。这一条不仅适用于病房，也适用于居家。
三、除了医护人员、照顾者也应做好手卫生
观察中发现，照顾者的手卫生意识不强，如处理完新生儿的排泄物后，没有洗手或象征性地洗一下，紧接着进行下一个动作，此时手将立刻变成传播媒介，会污染新生儿床单元周围的环境，因此，照顾者的手卫生以及卫生意识也是很重要的，需要对其加强宣传和教育。
四、接触皮肤的衣物，要保持清洁，洗澡用浴巾建议灭菌。
新生儿出生的时候，因为羊水的浸泡，最初的几天皮肤表面会有淡红色的小米粒，这是正常现象，但如果小米粒变黄、变大，有渗出物，就提示可能感染，感染的病原菌大多为凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。预防此类感染，除了为新生儿提供适宜的襁褓温度外，新生儿衣物应保持清洁，洗澡用浴巾建议灭菌。
参考文献
1、陈香军，裘雅芬，赵文斌等.母婴同室新生儿院内获得性肺炎调查
及其高危因素分析［Ｊ］．中华医院感染学杂志，2017，27（11）:2599—2602.
2、安桂玲，徐艳，任波等. 母婴同室产妇医院感染因素分析及应对措施［Ｊ］．中华医院感染学杂志，2017，27（4）：939—942.
3、刘云，马福莲，朴桂顺．母婴同室新生儿医院感染危险因素分析及对策［Ｊ］．中华全科医学，2013，11（7）：1044—1082．
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发表于 2017-10-10 20:08:00