美国麻醉护士协会感染控制指南

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作者：感控plus运营团队  刘佳微
编辑：董宏亮

General principles of infection control include the followingrecommendation for anesthesia practice:






感染控制一般原则包括以下麻醉实践建议：


1、病人的血液或粘膜直接接触的麻醉机部件、辅助仪器、医疗设备和配件在重复使用前应当按初始制造商要求清洁、消毒和灭菌。进入人体无菌部位的物品应当是无菌的。与粘膜接触的物品应当无菌或经过高水平消毒。与皮肤接触的物品应当是洁净的或经过中、低水平消毒。被血液、体液污染或暴露于血源性病原体的物品应当在重复使用前按高水平消毒处理。
2、应当认识到制造商在每个去污染程序中具体步骤的作用，具体用法说明在与每个设备一起提供的正式的操作维护手册中能找到，应当整合到每个麻醉场所的感染控制程序中。

3、选择能保持维护物品完整性、性能外观和安全的清洁、消毒和灭菌方法。




4、最有效的保护病人免受感染和传播病原微生物危害的方法是灭菌。
5、一次性物品是标有单个使用的装置或为一个病人一次性使用的部件，不能为其他病人重复使用， 也不能违背制造商的商标进行去污染或灭菌。
6、一旦病人回路及其部件根据制造商的说明进行了去污染和灭菌，每个接下来使用该系统的病人应当通过一个能有效阻止系统吸入和呼出端的病原性物质的细菌过滤器受到保护。过滤器放置在呼吸回路的两个肢及呼吸机或在Y型连接管处。 在非呼吸回路中过滤器应当放在靠近面罩或气管导管连接管处。



7、细菌过滤器的选择基于性能和安全标准，标注为“ 仅限于单次使用” 的细菌过滤器在给第一个病人使用后不能被再次应用于其他病人。任何非一次性的细菌过滤器的重复使用前需要灭菌。
8、特别设计的一次性细菌过滤器应当按照它们各自的标注使用。一次性使用的屏障过滤器不能重复使用或再处理为下一个病人使用。
9、那些使用一次性的细菌或屏障过滤器以保护病人回路的注册麻醉护士应当被明确告知产品、性能、 局限性、过滤效能、回路中的阻力、潜在的水的管理问题、用或不用附加的加湿器。
10、 使用一次性病人回路及一次性二氧化碳吸收器的注册麻醉护士应当培训组装、使用、吸收器的操作及通过它的气流通道、在回路中使用的具体限压阀的调节方法。



总结

• 当任何机构接受了标准预防概念时，所有病人被认为是潜在的感染源。接受该概念需要麻醉提供者在面临感染危险、病原体传播和交叉感染时保持小心、持续和条理分明的习惯。偶尔采取标准预防，或平时部分实施很明显是不可取的。
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• 麻醉设备、 辅助仪器和配件的去污染、消毒、灭菌的特殊要求需要麻醉护士完全理解以降低实际存在的所有部分的危险。
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• 麻醉设备需要特别关注每个产品是如何处理的，以有效破坏潜在的感染物质但不损坏其完整性、外观性能和安全性。关于常规的、特殊疾病或特殊病例的去污染水平不再是某个人的单一职责。注册麻醉护士同所有医疗保健人员一起分担这份责任，确保雇员、工作人员和病人的安全。
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