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检索：陈文森 编写：徐子琴
翻译：朱越燕 读片：张婷玉 审核：王淑颖
编者按
肺炎是临床最常见的呼吸系统疾病之一，今天小编带大家一起感受一下奇特的肺炎，卖个关子，建议大家先看片，再看内容。
左中肺叶肺炎
原文翻译：
一位男性，34岁，因发热、咳嗽、呼吸困难5天来急诊就诊。2岁时当时为明确咳嗽原因拍胸片诊断脏器转位。体格检查有意义的发现是右胸听到心音，左肺中叶可闻及啰音。胸片提示心尖、主动脉、胃泡在右侧，左肺肺叶浸润灶，因此诊断为左中肺叶肺炎。
患者自诉从儿童时起存在慢性咳嗽和反复发作的鼻窦炎、还有不孕，结合病史考虑卡塔内格综合征。这个综合征的表现为原发纤毛运动异常，是一种常染色体隐性遗传疾病，主要是由于编码纤毛组织的基因突变引起，从而导致精子鞭毛运动异常。
呼吸道和输卵管原发性纤毛摆动困难同样影响胚胎发育，使脏器偏侧生长，从而导致将近一半的病例有内脏转位。该患者使用了莫西沙星治疗后，肺炎痊愈。在随访中，患者接受了肺炎链球菌疫苗和流感疫苗注射。在最近的随访中，发病7月后，患者无明显异常。
原文来源：http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1700661?query=featured_infectious-disease
病例特点小结1、青年男性，发热、咳嗽、呼吸困难为表现；
2、幼年胸片明确脏器转位史，儿童时起存在慢性咳嗽和反复发作的鼻窦炎、还有不孕；
3、胸片提示心尖、主动脉、胃泡在在右侧，左肺肺叶浸润灶；
4、抗菌药物治疗后肺炎痊愈。
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图文编辑：小小牧童
审稿：马嘉睿 高晓东
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发表于 2017-10-13 20:00:06