被 人 咬伤后常见病原体和推荐治疗方案

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视觉丨那颜
来源丨《热病》第46版




被 人 咬伤后常见病原体和推荐治疗方案



 病原体（通常） 
草绿链球菌100%,表皮葡 萄球菌53%,棒状杆菌属 41%，金黄色葡萄球菌 29%,艾肯杆菌15%，拟 杆菌82%，消化链球 菌26%
 
参考丨细菌学资料见CID 37 : 1481, 2003
 
推荐治疔方案 


早期（尚未感染)：阿莫西林-克拉维酸875/125mg po bid x5d;
后期：有感染表现（通常在3~24h后）：
 (氨苄西林-舒巴坦1.5g IV q6h或头孢西丁 2g IV q8h)或[哌拉西林-他唑巴坦3.375gIVq6h或4.5g IVq8h或3.375gq8h(输注4h)];
青霉素过敏者： 克林霉素+ (环丙沙星或TMP-SMX)
 
辅助诊断或治疔方法及说明 
最重要是伤口清洁，冲洗，清创。
拳击伤应行X线检査 以除外骨折。
被住院患者咬伤应考虑革兰阴性需氧杆菌。
 艾肯杆菌对克林霉素、萘夫西林、苯唑西林、甲硝唑、 注射用一代头孢菌素和红霉素耐药，对氟喹诺酮类和 TMP-SMX 敏感
 
[h1]文献来源[/h1]
《热病》桑德福抗微生物治疗指南（新译46版）