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儿童急性感染性腹泻通常由胃肠道病毒和细菌感染所致，临床上常伴或不伴呕吐、恶心、发热、腹痛等症状。我国小儿腹泻病调查结果显示，每年有 2 个发病季节高峰，一个高峰为 6 月至 8 月，主要病原为致泄性大肠埃希菌和痢疾杆菌，另一高峰为 10 至 12 月，主要病原为轮状病毒、诺如病毒等。
注：
（1）ORS 的组分为：钠 90 mmol/L, 钾 20 mmol/L，葡萄糖 111 mmol/L，总渗透压 311 mOsm/L。 低渗 ORS 的组分为：钠 75 mmol/L, 钾 20 mmol/L，葡萄糖 75 mmol/L，总渗透压 245 mOsm/L。
（2）益生菌治疗儿童急性感染性腹泻病的疗效是中度的、菌株和剂量依赖性的（剂量>1010～1011 菌落形成单位），对某些病毒导致的水样腹泻效果更好。
（3）对于秋季腹泻的治疗，提倡继续饮食，不应该禁食，可以继续母乳喂养，不应过分限制正常食物摄入，但需注意避免摄入高糖、高膳食纤维及果汁等高渗食物，减少乳糖摄入，不推荐常规及长期去乳糖奶粉喂养；
（4）不推荐应用抗菌药、抗病毒药物，应避免应用止泻药物，减少不合理使用止吐药物；
（5）建议合理使用肠粘膜保护剂，必要时可暂时应用抗分泌药物，尤其推荐低渗 ORS（用于预防脱水或轻中度脱水的治疗）与补锌治疗。
文 | 首发于儿科时间
编辑 | 郁闷中落寞
投稿 | liq@dxy.cn 题图 | shutterstock
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发表于 2018-1-3 20:48:23