请教老师们，这例病人是不是医院感染？

小小牧童 · 发表于 2013-10-14 14:30:10

怡儿发表于 2013-10-17 07:27

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谢谢老师的指导，尊重外科这是必须的，但是，分泌物虽然是来自腹腔，切口都已经裂开，难道手术切口不能够 ...

如果分泌物来自腹腔，因为腹腔术中已经诊断化脓性腹膜炎，所以就属于感染菌的移行，反而不算院内感染的。所以要您分清楚这个切口分泌物到底是来源于哪里的？来源于切口，就是院感，属于“深部切口感染”，来自腹腔，就不算院感了，属于普通的腹腔感染，（PS:不管是哪种情况，都更倾向于您把这份病例归属到后面这种情况，原因很简单，给院长台阶下。）

yangguocun535 · 发表于 2013-10-14 14:30:11

切口感染还是应该属于医院感染

怡儿 · 发表于 2013-10-14 14:30:12

小小牧童发表于 2013-10-17 08:04

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如果分泌物来自腹腔，因为腹腔术中已经诊断化脓性腹膜炎，所以就属于感染菌的移行，反而不算院内感染的。 ...

谢谢老师的指点，我会注意的，谢谢

蓝草 · 发表于 2013-10-14 14:30:13

我觉得是医院感染，“坏疽性阑尾炎"且合并腹膜炎，是个感染性手术，目前出现手术部位感染是肯定的，三类手术发生感染的机率大,但是发生了就是医院感染。

隐秀 · 发表于 2013-10-14 14:30:14

为感染性手术，手术部位感染。

asxx · 发表于 2013-10-14 14:30:15

应以手术医生诊断为准。。。

雨中漫步4088 · 发表于 2013-10-14 14:30:16

切口已经这样了为什么不做微生物送检呢？讨论了这么多，真是越看越糊涂了。

怡儿 · 发表于 2013-10-14 14:30:17

雨中漫步4088 发表于 2013-10-17 15:10

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切口已经这样了为什么不做微生物送检呢？讨论了这么多，真是越看越糊涂了。

昨天已经送检了，我刚刚去微生物室看了，有细菌生长，报告要明天才能够出来，谢谢老师

怡儿 · 发表于 2013-10-14 14:30:18

asxx 发表于 2013-10-17 14:48

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应以手术医生诊断为准。。。

手术医生的病历有切口感染字样

liuyongfang · 发表于 2013-10-14 14:30:19

患者入院是仅仅为化脓性阑尾炎呢，随后的腹膜炎和切口感染均应该属于医院感染，医院感染病原体来源可以是内源性、外源性，此例病人属于内源性的医院感染，入院时患者并无腹膜炎和切口的感染，属于医院感染。