关于外科手术切口愈合不良不良

hzx · 发表于 2012-2-8 13:19:10

只有切口感染才报院感，否则不报。当然分泌物阴性不一定排除感染，采样方法不正确，会印象结果。

边境线 · 发表于 2012-2-8 13:19:11

是要综合分析后才能决定是否上报，标本取的合不合适，如厌氧菌和需氧菌，需要的环境是不一样的。

550364678 · 发表于 2012-2-8 13:19:12

小雨点儿发表于 2012-2-8 14:22

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造成切口愈合不良的原因很多，如血肿、积液、皮肤坏死、切口破裂、脂肪液化等等，感染只是其中的原因之一， ...

小雨点老师，我院一病人11个月前做的颈椎管狭窄内植物术，44天前病人切口处开始红肿，流黄色脓液，并有一窦道形成深达骨质，窦道处取分泌物做细菌培养无细菌生长，病人无发热现象，局部皮肤有红肿、压痛。最后诊断为颈后路手术内植入物排异反应。为什么是无细菌生长呢？这种情况临床上多见吗？

静中月 · 发表于 2012-2-8 13:19:13

550364678 发表于 2012-2-21 12:33

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小雨点老师，我院一病人11个月前做的颈椎管狭窄内植物术，44天前病人切口处开始红肿，流黄色脓液，并有一 ...

上述病例个人认为应该是院内感染，不能仅凭细菌学阴性，就不是院感了，应结合临床。

[h2]点评[/h2]

沧浪之水

个人也趋向认同是院内感染。

发表于 2012-2-21 14:25

xiaominer818 · 发表于 2012-2-8 13:19:14

550364678 发表于 2012-2-21 12:33

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小雨点老师，我院一病人11个月前做的颈椎管狭窄内植物术，44天前病人切口处开始红肿，流黄色脓液，并有一 ...

如果是厌氧菌引起的深部感染的话用好氧培养基也是阴性的，所以我觉得还是要以临床表现为主

lvdongqin1963 · 发表于 2012-2-8 13:19:15

不好判断，需再送分泌物送检进一步确诊。