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发表于 2010-7-20 11:33:06
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本帖最后由 巴斯德之徒 于 2010-7-27 15:35 编辑 1)能培养出来的一般都是病原菌吧?怎样才能判断它是定植菌或污染菌？
2)革兰氏阳性细菌：金黄葡萄球菌、链球 ...
YHY1168 发表于 2010-7-20 11:33 
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呵呵！微生物学可不是你想象的这么简单！
单从细菌本身而言只能说它的致病力强弱或者对于人类而言在某个部位它通常是否导致感染，而不能笼统的说它是不是病原菌，例如在肠道中大肠杆菌（非致泄性血清型）和肠球菌就是有益菌群，不导致感染；但它一旦移位，在膀胱中就会导致膀胱炎或肾盂肾炎。有很多这样的细菌其临床意义是需要根据具体情况综合各种资料进行分析的，又如对痰培养结果往往需要采用原始涂片染色镜检结果和病理组织切片（除常规的染色之外，还包括银染色、特异性荧光抗体染色、核酸探针原位杂交等）结果才能对其价值进行评估。
而有些细菌在某些标本中被分离到时却有确切的意义，例如结核杆菌在痰液中被分离到，各种沙门菌在血液和人类粪便被分离到，志贺菌在粪便中分离到，产单核细胞李斯特菌在血液和CSF中被分离到等等都是有确切的临床意义的。
而另外一些细菌无论在任何地方被分离到都需要认真分析它的临床价值，例如微球菌、干燥棒状杆菌、口腔奈瑟菌群（干燥、微黄、粘膜、浅黄、灰色等等）、枯草芽孢杆菌等，因为很少有权威文献报道这些细菌与感染相关。还有另外一些细菌已经被证明即使进入血液也不会导致实验动物死亡，例如青春双岐杆菌。
最后再对于你提及的葡萄球菌的分类方法进行纠正，你提到的葡萄球菌分类方法是1974年以前的粗略分类法，只根据葡萄球菌在营养琼脂上产生的色素进行分类，产生金黄色色素就是我们今天仍旧沿用的金黄色葡萄球菌、而产生白色色素的包括表皮葡萄球菌在内的很多个独立的种，而产生柠檬色色素的也包含了包括腐生葡萄球菌在内的几十个种。我们现在使用的分类法则是1989年以后的，有些比较先进一些的医院使用的分类法则则是根据2004年出版的《伯杰氏系统细菌学手册》(第二版)进行的。一些老的称谓已经被废止。
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发表于 2010-7-20 11:33:00
