当呼吸道感染病人检测血培养标本结果分别为阳性和阴性时，如何指导临床？

石榴花语66 · 发表于 2013-1-8 06:39:10

下呼吸道感染痰培养的意义能指导临床用药吗？

plain · 发表于 2013-1-8 06:39:11

路过学习了，谢谢老师！

巴斯德之徒 · 发表于 2013-1-8 06:39:12

石榴花语66 发表于 2013-1-8 09:51

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下呼吸道感染痰培养的意义能指导临床用药吗？

能不能用于指导抗生素使用，那要看你们的痰培养是如何做的了！按照标准化操作（筛选、洗涤、涂片镜检、匀质化、培养、根据涂片结果选菌纯化、鉴定、药敏以及最后汇总报告）下来出具的报告还是具有一定指导价值的——至少70%是符合的。这种符合率还和微生物检验人员素质和能力直接相关，经验丰富人员出具的报告质量还会更高些。

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巴斯德之徒 · 发表于 2013-1-8 06:39:13

由于痰液质量总体合格率仅两成，在合格标本中阳性率大概在50%左右，因而如果不按照标准化，仅凭习惯和所谓的”优势菌原理“做出来的痰培养，其符合率将低于10%——根据我们的推测，因蒙对获得的符合率大概在6%以下。也就是，随意做出来的痰培养中只有6%左右与临床是符合的，也只有6%左右痰培养结果对于临床的抗生素使用具有促进意义。

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黑旋风

太给力！

发表于 2013-1-8 14:52

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明玥 · 发表于 2013-1-8 06:39:14

感谢巴斯德之徒老师的明确讲解，解开了疑惑，因为现在提倡检测血培养，评审专家指出下呼吸道感染病人要做血培养，有点纳闷。

老虎5188 · 发表于 2013-1-8 06:39:15

请问，什么情况下需做血培养？高热？

巴斯德之徒 · 发表于 2013-1-8 06:39:16

血培养标准化文件上有规定的。体温过高过低（>39℃或者

明玥 · 发表于 2013-1-8 06:39:17

茅塞顿开！当时在济南会议时，听到讲课时说道阑尾炎病人要有抗菌药物怎么办，不送病原学的话，送检率就会低，讲可以送检血培养。这有何道理呢？

lvdongqin1963 · 发表于 2013-1-8 06:39:18

谢谢巴斯德之徒老师精彩分析，路过学习了。