这是MDRO吗？天然耐药应报告吗？

野渡无人

拙凌 发表于 2012-6-5 10:21
                               
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您有两个问题，先回答关于天然耐药报告的问题。
一般来说，细菌室的菌种鉴定和药敏实验是同时进行的，也 ...

除了没时间和不符合实验室工作常规外，还不具备可操作性！因为细菌的药敏软件药物是固定设置的！消不掉！除非是手工输入！

老乡

三代头孢耐药，是产ESBL的肺炎克雷伯菌。

拙凌

老乡 发表于 2012-6-5 20:03
                               
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三代头孢耐药，是产ESBL的肺炎克雷伯菌。

仅仅看三代头孢耐药就判为产ESBL，您有依据吗？能否详细地介绍一下呢？

星火

野渡无人 发表于 2012-6-5 19:50
                               
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头孢哌酮/舒巴坦是复合制剂！舒巴坦是酶抑制剂！敏感很正常呀！！

如果是致病菌，是否有最佳抗菌方案？

拙凌

星火 发表于 2012-6-6 08:13
                               
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如果是致病菌，是否有最佳抗菌方案？

从这份报告单上来看，可用的药物有很多啊，比如头孢吡肟、氟喹诺酮类、碳青霉烯类都有的。

宁静的夏天

这个验单，最好做一下ESBLs确证试验，看验单上碳青霉烯类是敏感的吧。

老乡

本帖最后由 老乡 于 2012-6-6 20:47 编辑

OXOID公司的头孢噻肟/克拉维酸和头孢他啶/克拉维酸好像2006年就停产了。
ESBLs确证试验






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2012-6-6 12:24 上传









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野渡无人

老乡 发表于 2012-6-6 12:24
                               
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OXOID公司的头孢噻肟/克拉维酸和头孢他啶/克拉维酸好像2006年就停产了。
ESBLs确证试验

应该还没停产，09年还有卖！同时也有国产的！！！！

野渡无人

星火 发表于 2012-6-6 08:13
                               
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如果是致病菌，是否有最佳抗菌方案？

张老师是这方面的专家：药敏毕竟是体外实验，一定要结合感染部位，年龄，组织分布等等！若单纯从实验室的话，酶制剂足矣！

xuezhongyue8

谢谢老师们的讨论，我受益了。