关于肺炎克雷白菌

lfcyl

是同一天的标本吗？如果同一天有操作污染的可能，可能标本散落后重新拾起，卫生员没说，或同一个实验人员操作时污染的：手污染、或接种时咳嗽?haha ,那么，那么敏感的肺克不多见呀

骏马奔腾

没有相应的文件或指南规定，一般采用的方法有以下几种：
   ①合格样本的优势菌：合格样本连续3天培养，出现2次或以上的细菌作为致病菌；
   ②涂片和培养出现的细菌，并且是涂片中被吞噬细胞吞噬的细菌应考虑是致病菌。根据涂片的结果结合临床症状共同分析判断，不同的细菌引起的呼吸道症状有一定的差异






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骏马奔腾

一般认为：在痰标本采集、储存、送检都较为规范的情况下，培养和涂片同时见到同样的细菌且有细胞内吞噬（炎性包裹）现象或细菌涂片中每一油镜视野细菌数大于20个或占所有细菌的50%以上的优势菌可能为病原菌。区分定植或病原菌较为客观的方法是若应用针对性抗菌药物之后临床症状减轻（缓解），同时感染部位目标性细菌数减少则为病原菌，仅有数量减少而临床症状没有改变则最大可能为定植菌。

骏马奔腾

培养结果结合涂片判断定植菌或致病菌
尿培养分离出3种以上的细菌，或分离出凝固酶阴性葡萄球菌、革兰阳性棒状杆菌等非定义为致病菌的细菌，涂片未见到，应在报告中提示可能是污染细菌建议结合临床表现考虑结果的参考价值。
眼结膜拭子分离出凝固酶阴性葡萄球菌，涂片未见到，可能是污染细菌，应建议重送标本。
前列腺液标本分离出凝固酶阴性葡萄球菌或革兰阳性小杆菌，涂片未见到，可能是污染细菌，应建议重送标本。
当涂片中见到的细菌，并有细菌吞嗜现象存在，在培养时分离出该细菌可推测为致病菌。




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草原星空


专业的讲解，欢迎多多指教！ 

发表于 2012-3-29 21:31

桃子妖妖

肥皂 发表于 2012-3-28 12:57
                               
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老师，我正面临判断是致病菌还是定植菌，科里说是定植，可我并不想和他争是不是感染，我只想知道到底具体 ...

定植还是致病菌的判断极大程度上需要依赖患者临床表现、治疗反应等做判断

桃子妖妖

需根据临床表现、治疗反应以及其他实验室检查来判断定植还是致病菌。从你提供的这几株肺炎克雷白菌的药敏譜来看，不是产EsbLl酶的多耐菌，只需做好标准防护、合理使用抗菌药物