美国FDA调整青霉素对肺炎链球菌折点

巴斯德之徒

肺炎球菌对青霉素的敏感性分布在一定地域范围内，一定时期内是相对恒定的，呈典型的正态分布。大多数菌株的MIC均分布在中位值附近，与采用什么标准去判断它在人体的敏感性无关。但随着时间的迁移中位值会发生变迁，此时就需要调节判断折点了。否则很容易出现错误结果，把耐药的判断为敏感。所以CLSI将折点调高了。
由于引起肺部感染和脑膜炎的情况并不相同，口服和静滴液不相同，存在PK-PD上的不同，所以要区别对待。这样修改是基于大量的实验室与临床的研究而逐步完善的。在标准没有完善前采用有瑕疵的标准出的报告肯定比现在的错误率要高——所以说，标准修改后发出与临床不符合报告的可能性就自然降低了。