求帮助！感染病例

美好的家园 · 发表于 2012-1-10 16:14:10

沧海一粟发表于 2012-1-10 20:12

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10月15日之前，切口有异常吗？

这病人10月13日拔除切口引流管的，并做了个引流管尖端培养，结果是阴性的，15日之前的切口无明显不适。

美好的家园 · 发表于 2012-1-10 16:14:11

桃子妖妖发表于 2012-1-10 17:00

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有2点需要明确：1、该患者术后使用抗菌药物了么？2、10月15日切口的情况？切口有淡黄色液体渗出，分泌物做了 ...

术后用了抗菌药物的，且13日拔除切口引流管时做了个尖端培养，结果是阴性的，10月15日切口出现略有红肿、且有渗出时，当初就改头孢西丁的，至所以为何在四天后才做，临床医生没有很大的关注，

美好的家园 · 发表于 2012-1-10 16:14:12

胡杨发表于 2012-1-10 16:55

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1、抗菌药物使用：围术期预防用药不当。磺苄西林为广谱抗菌素。主要用于铜绿、大肠杆菌等敏感菌引起的感染。 ...

前辈，那当初这例病人是切口感染的，到出院时，切口完全愈合的话，可以认定I类切口甲级愈合吗？

美好的家园 · 发表于 2012-1-10 16:14:13

zhangfh(星火）发表于 2012-1-10 16:25

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同意楼主意见。1、预防应选一二头孢菌素；2、感染切口应丙级愈合。

前辈这病人是脊柱椎弓根螺钉系统内固定术的，当初他们科主任和我说是，可能是脂肪液化，也可能线头反应。

[h2]点评[/h2]

星火

为何应用抗菌药？

发表于 2012-1-11 09:35

楼飘渺 · 发表于 2012-1-10 16:14:14

沧海一粟发表于 2012-1-10 16:41

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我先简单说几句，后面请高手详细解答。
关于第一个问题：你的病例描述不清楚，其一，没有注明预防用药时间 ...

看老师评论,胜读教科书,顶

美好的家园 · 发表于 2012-1-10 16:14:15

zhangfh(星火）发表于 2012-1-10 16:25

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同意楼主意见。1、预防应选一二头孢菌素；2、感染切口应丙级愈合。

前辈，第一次应用磺苄青霉素是手术预防用药，后来是因为切口有渗出，改用头孢西丁，等做了分泌物培养后才用万古霉素