楼主: dearhang

产超广谱β-内酰胺酶菌一定是多重耐药菌吗?

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发表于 2011-11-15 19:44:30 | 显示全部楼层

简单 发表于 2011-12-7 17:02
                               
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最近我们微生物实验室反馈以前凡是产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌就应该判定为对头饱菌素类的耐药,但是 ...
2010年CISI已经不将ESBLs作为常规监检测项目了。2010年CISI降低了头孢菌素、 氨曲南、 碳青霉烯类药物的折点,以治疗为目的报告药敏结果不更改“ 敏感” 结果,仅以感染控制和流行病学研究为目的进行特殊的耐药机制检测试验。很多医院,已经不再将产ESBLs的大肠埃希菌,  克雷伯菌属和奇异变形杆菌作为MDR,当然耐碳青霉烯类药物的另当别论!






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发表于 2011-11-15 19:44:31 | 显示全部楼层


感谢版主的回答,一些提示很有意义。但卫生部卫办医政发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》中写到常见多重耐药菌包括产ESBLs细菌、多重耐药铜绿假单胞菌等,在目前规范标准没有明确说明前,还得这样按多重耐药吧?






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发表于 2011-11-15 19:44:32 | 显示全部楼层

简单 发表于 2012-12-15 08:25
                               
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感谢版主的回答,一些提示很有意义。但卫生部卫办医政发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》中写到常 ...
同样的疑问,没有定论的东西进行实际操作会遇到很多的问题






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发表于 2011-11-15 19:44:33 | 显示全部楼层


我院检验科今天报了2例β内酰胺酶阳性肺炎克雷伯及1例大肠埃希氏菌,但没报多重耐药,我们也没确定是不是多重耐药,带着这个问题才上了论坛,想知道是不是β内酰胺酶阳性的一定就是多重耐药的






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发表于 2011-11-15 19:44:34 | 显示全部楼层


这个ESBLs多了去了,不知道到底要不要再监测?卫计委貌似也没有什么文来说明的。纠结啊。






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发表于 2011-11-15 19:44:35 | 显示全部楼层


同样的疑问,没有定论的东西进行实际操作会遇到很多的问题






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发表于 2011-11-15 19:44:36 | 显示全部楼层


微生物本来就是短板,又学习了,论坛真好。没有定论的东西进行实际操作会遇到很多的问题,我们目前还是按指南执行,产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌都监测。






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发表于 2011-11-15 19:44:37 | 显示全部楼层


我们院感科对这方面的知识掌握的不是很全面,我是请教检验科主任,由细菌室确定是否耐药,在化验单上会注明:多耐,科室落实接触隔离措施。






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发表于 2011-11-15 19:44:38 | 显示全部楼层


我认为如果是手术切除了病根而且切口处理得好就不要隔离,阑尾切除的分泌物多是耐药菌的






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发表于 2011-11-15 19:44:39 | 显示全部楼层

FAD 发表于 2012-8-20 16:03
                               
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产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌也不一定是多重耐药菌是否需要隔离?
产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌一定是多重耐药菌,国际上有一个MD的药敏解释,可看一下






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