接到这样的会诊邀请你会怎么做？—13楼意见，请补充

宇星

路过学习。病人的全身状况如何呢？有无其他导致全身免疫力低下的疾病？




[h2]点评[/h2]




细雨润竹


没有其它基础性疾病 

发表于 2013-1-18 21:11

四叶草

细雨润竹 发表于 2013-1-18 10:45
                               
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俺的会诊意见，期待朋友们补充完善，以利日后工作开展

谢邀,建议如下:

血常规如何？如果血象高，建议使用抗革兰氏阳性菌药物。当然，应继续送分泌物培养。




[h2]点评[/h2]




细雨润竹


在外院用了大量抗菌药物，刚转来，血象不高。 

发表于 2013-1-18 21:13

gfm4615

局部清创处理是首选的方法

细雨润竹

gfm4615 发表于 2013-1-18 21:18
                               
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局部清创处理是首选的方法

是啊，拟于明后日择期行清创术，而且也不准备全身静脉用抗菌药物了

yhy8562243

细雨润竹 发表于 2013-1-18 13:51
                               
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一年前左小腿骨折过，但已痊愈，影象学示目前骨折端愈合良好，无骨髓炎征象；
起病诱因：8月前现发病部位 ...

不会是分支杆菌感染吧？
谢谢！

何君

反复感染，慢性骨髓炎可能性大，治疗的疗程会很长，建议必要时手术治疗，加强清创，局部冲洗

细雨润竹

yhy8562243 发表于 2013-1-19 18:31
                               
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不会是分支杆菌感染吧？谢谢！

首次培养没发现有分支杆菌，经您这么提醒后，觉得在后续送检过程中也应关注这个问题

细雨润竹

何君 发表于 2013-1-20 11:53
                               
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反复感染，慢性骨髓炎可能性大，治疗的疗程会很长，建议必要时手术治疗，加强清创，局部冲洗

已行清创术，临床基本采纳了我们的会诊意见，目前患者病情渐趋稳定，疗效达预期目标，