3例骨科手术后发热病例，不像是医院感染，对吗？请老师们指导。谢谢！

dyyymzl

三例均是手术后1天发热，应在查找原因的同时，注意观察病人，不能排除术后热吧，再有，术前尿常规异常，有过处理吗？现在看你的介绍很难说一定是院内感染。个人观点。

muniuxing

jinshuliu 发表于 2011-11-15 11:17
                               
登录/注册后可看大图
建议采取标本找原因，观察体温变化，如很快恢复正常体温，也可能是手术热。我亲自观察一病人术后第一天也发 ...

谢谢老师指导，2例出院，没有及时对发热原因留取标本，医生的查找感染原因的意识还是不强，标本送检培养率不高，但是其他同类手术病人没这么高的体温。

muniuxing

yhy8562243 发表于 2011-11-15 11:51
                               
登录/注册后可看大图
三例病人均有共同特点，即：1、术后当日或次日出现发热，是术后热，还是感染？2、尿常规均提示有泌尿系感染 ...

yhy8562243老师好!
1、我也问了骨科主任，病人有潜在的炎症，还有一例血糖高也都做了手术，建议治疗一下基础疾病再手术会更好，他们说怕病人流失，有的病人就走了，
2、我们周边农村患者多，多花几百元钱他们很在意。而且体温通过物理降温能控制并很快维持在正常水平。他们为了节省费用要求出院回家养病。
3、出院时情况，病人体温恢复正常，切口无红肿发热、无渗出，切口敷料清洁干燥。血、尿常规没再检查，可参考的资料非常有限，只有第三例病人（85岁）还在住院治疗泌尿系感染。

muniuxing

dyyymzl 发表于 2011-11-15 12:55
                               
登录/注册后可看大图
三例均是手术后1天发热，应在查找原因的同时，注意观察病人，不能排除术后热吧，再有，术前尿常规异常，有过 ...

dyyymzl老师好！术前尿常规异常，手术前都没处理，三例手术病人回病房后到体温升高这段时间一直没有任何操作，从手术室回病房过程中也不存在着凉感冒的可能，这几天又做了3例，都没有发生这么高热。

muniuxing

yhy8562243 发表于 2011-11-15 11:51
                               
登录/注册后可看大图
三例病人均有共同特点，即：1、术后当日或次日出现发热，是术后热，还是感染？2、尿常规均提示有泌尿系感染 ...

请教yhy8562243老师，
1、我在论坛里学习，知道植入物取出后做好登记永久保存，在这次调查过程中，发现骨科植入物取出后，病人索要的植入物拿走后，病例中没有签字，，我跟医生要求病人签字的依据是什么？
2、骨外科的石膏室按照几类环境要求，3类对吗？有其他特殊要求吗？《骨科医院基本标准（试行）》，我学习了，没有石膏室的要求。