请教大家：这算多重耐药吗？

贾贾

做培养的时候做了涂片的均未见革兰氏阴性菌和阳性菌，检验科的报告单提示耐头孢类的，但对庆大、左氧等是敏感的，所以科室主任说不算耐药，但检验科解释那是体外对部分药敏感，实际选用青霉素类、头孢类或氨曲南治疗无效，科室主任仍说不算，我刚开始做多重耐药菌的监测，经验不多，以多重耐药的定义说服不了主任，所以请教给位老师了，再次感谢你们。。。。。。

raojunli

是多重耐药的，不晓得那个病人是用了几联抗生素？症状明显好转不只是因为抗生素一样就能够起作用的，机体免疫、各种药物的相互作用等都有可能，如果只是用头孢类抗生素是会加重细菌耐药的，并且要做好消毒隔离措施。

大宛名驹

多重耐药菌肯定算。
至于临床医生不同意，也可能是与治疗效果不相符。

红豆豆

学习了大家的经验交流，经验的积累，谢谢老师们！

杨柳依依

看了大家的经验交流，受益匪浅。谢谢了

刘志广

jiali 发表于 2011-10-19 08:33
                               
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做培养的时候做了涂片的均未见革兰氏阴性菌和阳性菌，检验科的报告单提示耐头孢类的，但对庆大、左氧等是敏 ...

超广谱β -内酰胺酶(ESBL)是以灭活窄谱和广谱头孢菌素、单环类抗生素及抗革兰阴性杆菌青霉素等抗生素为特征的β -内酰胺酶，只要是产生这个酶的一般青霉素类、头孢菌素类和单环β -内酰胺类（氨曲南）就不能用了，治疗原则是停用这些用药，采用碳青霉烯类（亚胺培南或美洛培南）、头霉素类（头孢西丁或者头孢替坦）、β -内酰胺类+酶抑制剂类（哌拉西林+他唑巴坦或者头孢哌酮+舒巴坦（舒普深）等）或者阿米卡星。

贾贾

谢谢老师的指导，从中又学到知识了，

绯飞

从中得到一些收获，谢谢老师了。