关于ICU的鲍曼不动杆菌

红豆豆

为食小王子 发表于 2011-10-25 09:14
                               
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鲍曼不动杆菌是条件致病菌，正常人会携带吗？在哪里携带？

鲍曼不动杆菌,通常在水和土壤中出现,由于该菌一般只引起免疫功能下降者生病,因此常被认为是非致病菌或条件致病菌而忽略了它的重要性.近年来,鲍曼不动杆菌引起的肺部感染逐渐增多,常引起住院患者和抵抗力明显降低者的肺部感染.特别是慢性阻塞性肺病,呼吸道防御机能下降,支气管清除能力减弱或支气管肺癌致支气管阻塞时易导致鲍曼不动杆菌的继发感染.
不动杆菌广泛分布于外界环境中,主要在水体和土壤中,易在潮湿环境中生存,如浴盆,肥皂盒等处.该菌粘附力极强,易在各类医用材料上粘附,而可能成为贮菌源.此外,本菌还存在于健康人皮肤（25%）,咽部（7%）,也存在于结膜,唾液,胃肠道及阴道分泌物中.感染源可以是病人自身（内源性感染）,亦可以是不动杆菌感染者或带菌者,尤其是双手带菌的医务人员.传播途径有接触传播和空气传播.在医院里,污染的医疗器械及工作人员的手是重要的传播媒介.易感者为老年患者,早产儿和新生儿,手术创伤,严重烧伤,气管切开或插管,使用人工呼吸机,行静脉导管和腹膜透析者,广谱抗菌药物或免疫抑制剂应用者等.在使用呼吸机者中,肺炎发生率约为3%～5%.

h7040934

我院的ICU也出现过，有一段时间，我们采取了限制收治病人的方式，而且进行严格的消毒，到每一个细节，最后我院的菌没有了。

为食小王子

大哥，ICU不收病人。不会引起恐慌吗？

为食小王子

关于ICU鲍曼不动杆菌，使用含氯消毒剂消毒时比较常见的。我们医院的一位老护士提出，先使用酶进行物表消毒，再使用含氯消毒剂。这样有用吗？

为食小王子

如果是考虑ICU的护士带菌？怎么我们采集了几次都培养不出来呢？

mycust

本帖最后由 mycust 于 2011-10-29 22:54 编辑

建议试试美国麦瑞斯公司的CaviCide 和 CaviWipes （消毒剂和消毒纸巾），这种消毒液（纸巾）可以在3分钟内杀死15种病菌，它的特点：
即时使用
杀菌时间 (乙肝2分钟, 结核菌3分钟)
可有效杀灭鲍曼杆菌 （有实验数据）
CaviCide/CaviWipes兼容性好, 不会损伤设备及仪器,且几乎能适用于任何东西.
无毒

raojunli

重症监护室的病人易感染泛耐药鲍曼不动杆菌，而其它普通病人极少培养出，对此我非常困惑，是因为监护室里是密闭的？当病情严重上了呼吸机的病人高发，现在我们要求呼吸机管路和过滤器都使用一次性的，并且呼吸机使用后严格进行清洁消毒，医务人员手卫生，每日环境，床单元清洁消毒，无菌技术操作，对动态空气消毒机，空调进风口、出风口定时清洁消毒，出现多重耐药的病人单间隔离，饱满不动杆菌的感染率还是有所控制，不过还是会在一段时间培养出个别泛耐药饱满不动杆菌。

河边草

麦瑞斯公司的产品价格是否很贵？

anyue_2001

在今年九月北京CHA院感会上，我曾听谷继荣博士讲的课，ICU室中的鲍曼不动杆菌的控制，似乎麦瑞斯公司的产品能在极短时间内杀灭，应该可以控制