耐药铜绿假单胞菌定义

江南水韵 · 发表于 2010-1-9 23:43:10

谢谢沧海一粟版主，“迫切需要改善洗手、消毒隔离等医院感染控制措施,防止耐药细菌的播散”，院感人所肩负的责任。

绿蔷薇 · 发表于 2010-1-9 23:43:11

谢谢沧海老师！再请教您：多重耐药铜绿假单胞菌和泛耐药的概念是一样的吗？谢谢！

HYP · 发表于 2010-1-9 23:43:12

回复 10# 沧海一粟

谢谢！你是一位很敬业的版主。

沧海一粟 · 发表于 2010-1-9 23:43:13

回复 13# 绿蔷薇
看看这个解释，你就会明白是不是一样的。
多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的病原菌。Multiresistance可以翻译成多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。P-resisitence成为泛耐菌株，对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。

绿蔷薇 · 发表于 2010-1-9 23:43:14

谢谢沧海老师！原来和我院临床药师讨论过这问题，他们说得不是很清楚，问我们有出处吗？我们查了好多书，都没有很明确定义，现在我清楚了，两个不一样的定义。

茶韵幽香 · 发表于 2010-1-9 23:43:15

回复 16# 绿蔷薇

在这届年会上，专门请教过汤教授，多重耐药菌的定义主要看抗生素的分类而言，如果是大类来分，如：β-内酰胺类，那么就按耐三类及以上药物定义为多重耐药；如果分得细些，青霉素类、头孢类等，则定义为耐五类及以上药物；泛耐药菌的概念是指细菌除对粘菌素、舒巴坦可能敏感外，对临床上常见的7类抗生素均不同程度耐药；还有个概念是极端耐药，是指对所有抗菌药物都耐药。

xjxh · 发表于 2010-1-9 23:43:16

谢谢各位老师关于多重耐药（MDR）与泛耐药（PDR）知识的答疑！我是一位刚进入院感队伍的新手，听过一位老师讲课关于MDR与PDR的定义是：
1、MDR：是指细菌对包括头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、氨基糖甙类、碳青霉烯类、单环类、其它类（如四环素、氯霉素、利福平）等在内的7为抗生素中的至少5类耐药；
2、PDR：是指细菌除对粘菌素、舒巴坦可能敏感外，对常见的7类抗生素均有不同程度耐药，PDR是MDR中的特殊类型。
我想请教版主及各位老师，MDR所指7类中的5类耐药，这其中的5类是否指5类中所有的抗生素？因为PDR定义说的更清楚——“对7类抗生素均有不同程度耐药”！对此我的理解是指对这7类中的部分而不是全部耐药，不知是否正确？请老师们给予回复。
例：对头孢吡肟、复达欣（头孢他啶）、妥布霉素、丁胺卡那、氧哌嗪青霉素(哌拉西林）、氧哌嗪青霉素/Tazo(哌拉西林/他唑巴坦）均敏感的铜绿单胞菌算多重耐药吗？

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认真思考，很好的讨论话题！

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xjxh · 发表于 2010-1-9 23:43:17

例：对复方新诺明、菌必治、氨曲南、氨苄青霉素、氨苄青霉素/青霉烷砜、罗米沙星、头孢唑啉、头孢西叮、泰能耐药，但对头孢吡肟、复达欣（头孢他啶）、妥布霉素、丁胺卡那、氧哌嗪青霉素(哌拉西林）、氧哌嗪青霉素/Tazo(哌拉西林/他唑巴坦）却敏感的铜绿单胞菌算多重耐药吗？

茶韵幽香 · 发表于 2010-1-9 23:43:18

回复 18# xjxh

我所理解的对每一类别抗生素中部分代表性的药物耐药，药敏试验时也不可能把某类抗生素所有药物都用上，选的都是某类中代表性药物吧。
您举的这个例子对泰能耐药，产碳青霉烯酶，我觉得可以算多重耐药菌。