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发表于 2017-9-30 16:30:10
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本帖最后由 weiyidiandian 于 2017-10-12 14:58 编辑
补充资料:
当时患者无咳嗽、咳痰，肺部呼吸音对称，无干湿罗音；手术部位切口干燥，无红、肿、热、痛；无腹泻、腹痛，腹部体检无异常。即可进行：血常规+CRP，PCT，血培养（双侧双瓶），肺部CT检查。检查报告：肺部CT未见异常，WBC5.2*109/L,N90.9%,CRP229.90mg/L， PCT8.36ng/ml。考虑血行感染，选择了可乐必妥针剂抗感染治疗
但患者依然寒颤、高热（呈稽留状态），体温最高达40.2°C。复查WBC2.2*109/L,N92.6%, CRP266.15mg/L, PCT85.18ng/ml,血培养未报告。请本人会诊,考虑血流感染，继发于尿潴留，G-杆菌可能性大，抗菌药物改为美罗培南1.0 静脉给药 q8h。次日血培养2次均报告示粘质沙雷菌，对选择的抗菌药物敏感。
患者体温维持在38.0-38.9°C，中性粒细胞相对值，CRP和PCT进行性下降。详见ppt
这时怎么办？
细菌性感染,抗菌药物治疗失败时？.ppt
2017-10-12 14:56 上传
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楼主: dearhang
