修改医院感染诊断标准，你有啥实质性的建议？

青木 · 发表于 2016-7-13 08:00:10

医院感染诊断中，感染本身的诊断应依从于临床诊断，感控人员应加强临床诊断的学习，否则难以信服和指导于临床。而医院感染是在感染发生时判断其是否属于医院内获得或发生，目的在于诊断出该病例后，医院有防范对策，如何诊断为医院感染又无法防范，那意义何在。
建议《医院感染诊断标准》的修订，重点关注一下可以预防的感染性疾病的准确定性，哪些疾病在什么时间什么情况下发生属于医院感染，便于为医院感染防控提供方向。否则短时间内出现三例入院3-5天后发生急性阑尾炎（或自发性腹膜炎等）患者，让我们何去何从？防还是不防？如何防？
望新标准出台后能更具操作性，为“医院感染病例”这个核心给出准确的定位。

疯狂的吗啡 · 发表于 2016-7-13 08:00:11

建议区分开感染与医院感染的概念，明确两者关系，阐明感染的临床诊断标准与医院感染流行病学监测在概念与用法上的异同

tino · 发表于 2016-7-13 08:00:12

yuanyanting 发表于 2016-7-13 09:48
对于2001版的医院感染诊断标准中，上呼吸道感染的诊断不好掌握，因为，按照标准，上呼吸道感染的临床诊断 ...

赞同老师观点，要是任由发烧2天，病人不打医生才怪

tino · 发表于 2016-7-13 08:00:13

下呼吸道感染：临床存在这种情况，呼吸科患者住院时间长，可能一次院感发生后，感染得到了控制，后来又发生下呼吸道感染，这一次算不算医院感染？必须要对比病原学或者胸片吗？

市五院感科 · 发表于 2016-7-13 08:00:14

上呼吸道感染的诊断标准是细菌性的，病毒性感冒是吗？

yuangan-xinren · 发表于 2016-7-13 08:00:15

之前五官科一疑似舌癌的病人，住院第五天开始出现发热，体温一直在38.5-39.2左右，临床医生给院感科打电话，问是否是医院感染？血象正常、没有明显的上呼吸道症状、泌尿道感染症状。。一系列都没有,困惑：这是要报哪个系统的医院感染？求老师解答！还有，临床上医院感染的上呼吸道感染和普通的感冒真的是不好判定，病人咳嗽，血象也没有问题，医生非要用抗生素，问其原因，医生说病人有症状。。。。

闻问 · 发表于 2016-7-13 08:00:16

很难修订好吧，就像人无完人一样，多少都有缺陷。但是更新的脚步，修订的节凑确实是大势所趋。

我心飞翔 · 发表于 2016-7-13 08:00:17

下呼吸道感染，在治疗中感染症状和指标未完全控制下检出不同细菌，怎么判断？算新的感染吗？

wangying · 发表于 2016-7-13 08:00:18

早就该修改了，实用性、可操作性是最重要的，最好是附解读本，什么情况能诊断、什么情况不能诊断，帮助临床学习、应用。

沉静之心 · 发表于 2016-7-13 08:00:19

黄河之水发表于 2016-7-13 09:40
修订一份标准
再出一本书：医院感染诊断和鉴别诊断学
可能能好一些

老师的点子真的很好！