【病例讨论汇总贴】-阑尾切口篇（方便查阅）

百合花

化脓性阑尾炎切口感染属于院内感染

听雨

应该是医院内感染，因为阑尾是化脓了但也切除了，并且是在腹腔内，不是说切口就一定感染，这类手术是切口周围保护很重要。当然这类手术容易感染，只不过是3类切口感染。






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张鑫

秦淮河 发表于 2012-3-2 16:31
                               
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应该是医院内感染，因为阑尾是化脓了但也切除了，并且是在腹腔内，不是说切口就一定感染，这类手术是切口周 ...

老师你好

《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》
一、外科手术切口的分类
根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。
（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

按《指南》分类，应该是污染切口或是感染切口。

那么患者住院时阑尾就本来已经感染细菌发炎，有的患者还合并腹膜炎，这样的切口感染归结到医院感染我认为有些不妥。

trbbl

虽然化脓性阑尾炎穿孔为感染性手术，但其感染部位为腹腔，但切口流脓，说明切口是因手术后发生切口感染即说明手术过程存在问题，导致手术部位被腹腔或环境中的细菌所污染，故应为医院感染。

快乐无限

急性感染病灶的手术切口、消化道等空腔受脏器穿孔手术等切口的感染虽不属感染感染。这例病人属于此。但是可以通过感染预防措施降低其感染的发生。术前准备、抗菌药物的合理选用及医生手术操作的技巧、手术时间、引流管的放置等可减少术后感染的发生。愚见！

ywd094

我认为应该是医院感染。切口本来是没有感染的，只不过是被污染，之后发生感染，当然属医院感染。

ZXYYLIYANPING

[h1]化脓性阑尾炎阑尾穿孔，全腹膜炎病人，术后出现伤口感染有脓性分泌物，是院感吗？（答[/h1]


本帖最后由 绿谷 于 2012-5-18 16:54 编辑

化脓性阑尾炎阑尾穿孔，全腹膜炎病人，术后出现伤口感染有脓性分泌物，是院感吗？

liuping

本帖最后由 绿谷 于 2012-5-18 14:15 编辑

即便是化脓性阑尾炎，出现手术部位感染也属医院感染，手术发生感染的危险因素高一些，医师更注重手术过程中的无菌技术操作及清创处理。






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绿谷
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yhy8562243

VI类切口伴全腹膜炎，不应算院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

静中月

个人意见应该算院感。