医院感染病历首页是否填写？

zhang123 · 发表于 2010-10-30 17:56:00

如柳版主所说的感的发生原因多种多样,内源性感染不可避免的客观存在,不会因为各种各样的控制措施而为"0",
所以按规范要求病历首页要填写。

二道桥的羊肉串 · 发表于 2010-10-30 17:56:01

回复 15# 阳光总在

必须填写，病例运行质量要求上有的，如不填写算病例质量不合格，在我们医院是这样执行的

攀峰 · 发表于 2010-10-30 17:56:02

病历首页感染诊断一栏书写应医务科来管理的，这是书写病历的范畴，我们也曾强调多次，医生做的不好。

fanjianxa · 发表于 2010-10-30 17:56:03

病历首页感染诊断一栏书写应医务科来管理的，这是书写病历的范畴，我们医院要求填写。

fjyxxbz · 发表于 2010-10-30 17:56:04

必须填写，否则就是漏报，在我们医院是这样执行的。

小米1970 · 发表于 2010-10-30 17:56:05

我还未碰到此类纠纷,但要求临床医生病历首页必须填写齐全.临嘱上上一任院感同志要求开医嘱,我觉得如临嘱开了经上报院感科核对不属于院内感染,还需通知医生取消医嘱是吗?这样就增加工作量.故我就没要求,只要报卡即可.

daixiaopeng999 · 发表于 2010-10-30 17:56:06

我院是不体现在病案首页上的，的确有医疗纠纷的考虑，国家是有规定的（比如，三甲标准），您可以咨询医院的医务处，他们管病案首页的事。