讨论:入院2月后培养出多重耐要菌，是医院感染吗

0826009 · 发表于 2009-4-27 10:45:10

于2月25日前双肺呼吸音清晰，以后时有湿罗音，白细胞于2月25日和3月28日查都高。

桂花酿 · 发表于 2009-4-27 10:45:11

[h1]回复 #1 0826009 的帖子[/h1]

你4月27日的病历报告中写到：一患者于3月24日从外院转入，诊断：植物生存状态。在院外做的气管切开，未做其它检查，于3月29日痰培养示：肺克和铜绿感染，并且肺克属多重耐要菌。医生认为不是院内感染，请帮忙诊断，还需要哪些检查？
怎么又变成入院2月后细菌培养了？

星火 · 发表于 2009-4-27 10:45:12

[h1]回复 #9 0826009 的帖子[/h1]

是医院感染肺炎？请讨论:handshake

wxx7272 · 发表于 2009-4-27 10:45:13

与入院时资料对比，若胸片、血象、体征等均有相应变化，我认为是院内感染。

xczxyy · 发表于 2009-4-27 10:45:14

医生认为不是院内感染的理由是什么？他怎么证明耐药菌株不是在入院后获得的。

藤蔓依依 · 发表于 2009-4-27 10:45:15

到底是1月24日入院还是3月24日入院啊？我都看糊涂啦？？？？

who · 发表于 2009-4-27 10:45:16

病人入院2月后出现症状和体诊加上实验室结果，医院感染诊断应成立

细雨润竹 · 发表于 2009-4-27 10:45:17

18# who

同意楼上观点诊断院内感染病倒。当管床医生拿不出证据证明是院外带入，而入院二月后查出该情况，只能诊断院内感染病例，而且一定要认真对待、积极治疗，否则一旦病人闹腾起来，与我们不利，举证倒置重在医者提供无过失的证据。

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daixiaopeng999 · 发表于 2009-4-27 10:45:18

在今天看见了您的帖子和别人的回复，很是受益。看看有无医院感染，临床大夫的诊断是主要的。这里临床大夫说的是没有感染，只有细菌的定植，对不对？