【病例讨论汇总贴】-产褥感染篇（方便查阅）

szwuxl

[h1]关于“产褥感染”[/h1]


本帖最后由 szwuxl 于 2010-7-23 15:57 编辑

产褥感染的概念，是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身性感染。是常见的产褥期并发症。
我理解产科病例只要下了“产褥感染”诊断，就属于医院感染，就需要报告。
但是我院感科主任说有一部分不属于医院感染，追问那些不属于院感，又含糊说不清。
请教各位老师，如何明确产褥感染病例是否院感病例。谢谢！

yangxinting

回复 1# szwuxl
你的理解是对的，因为医院感染的定义是入院48小时后，再者产妇在生产的时候阴道粘膜有损伤或者是助产时引起的粘膜破损，最好是做病原学诊断，才有说服力，这是金标准。

yhy8562243

产褥感染相关内容复习：
   首先了解一下什么是产褥期，分娩后子宫复旧恢复到非孕状态，这种生理变化约需42天才能完成，这段时间称为产褥期。自胎盘娩出后，产妇便进入了产褥期。
   产褥热是由于产后致病菌侵人生殖器官而引起的疾病，医学上叫产褥感染，是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病。引起产褥感染的主要病原菌为葡萄球菌，链球菌，大肠杆菌，肺炎双球菌等。
   致病细菌的来源可能有以下几方面：接生人员的双手或接生器械消毒不严；妊娠末期阴道有炎症；产程过长，肛门或阴道检查次数过多；产妇的衣服被褥不清洁，或用未消毒的纸或布作会阴垫。
   产褥感染开始时，常常先在创伤部位发生炎症，如外阴或阴道裂伤感染，可出现红肿和热痛的局部炎性反应，却很少有全身性反应。如果感染发生在子宫，则可能引起子宫内膜炎或子宫肌炎。如果炎症进一步蔓延到子宫旁组织，则可形成脓肿。如果炎症蔓延至腹膜，则可引起腹膜炎。若是病菌侵入血液，可发生菌血症或败血症。
   根据致病菌的来源，哪条不是医院感染？医院感染的发现就是从产褥热开始的。谢谢！

高山雪莲W

谢谢各位版主，对产褥热有了详细的了解.
查找发热原因，再做出诊断，是医院感染.

张淑敏

虽不是我提出的问题，但也让我明确了产褥感染是怎么回事。

zrm

回复 1# 雨花


    产后发热持续大于38，如无明确的原因，我就诊断生殖道感染。

1461873977

[h1]产褥感染[/h1]


今天产科一大夫上报一院感病例：剖宫产术后产褥感染，标本采集阴道分泌物，符合诊断标准吗？

星火

中国式诊断，太笼统。

艾丽莎

个人认为不符合标准，患者腹部切口有问题吗？可以和切口分泌物对照。

1461873977

切口没有问题，只有发热，WBC也不高，中性比例偏高。阴道分泌物培养：孔式葡萄球菌。