感染诊断:手术切口干燥无感染迹象，该如何诊断医院感染？

漫天飞雪 · 发表于 2009-3-9 17:19:10

术后第二天体温38.6度，一直到术后第10天体温波动在37~37.9度，尿常规正常，无泌尿系感染症状，第11天出院后，一切正常，无发热，切开干燥。

沧海一粟 · 发表于 2009-3-9 17:19:11

[h1]回复 #1 丁培玲的帖子[/h1]

术后体温发热延续几天？因为你这个病人体温是中等热，一般来说，术后3天的病人有吸收热，温度不会很高。

沧海一粟 · 发表于 2009-3-9 17:19:12

[h1]回复 #11 丁培玲的帖子[/h1]

这个温度不像有感染。这个问题等出院了再提有点迟了。

拙凌 · 发表于 2009-3-9 17:19:13

同意沧海一粟老师的意见。另外，由于患者为产妇，如果怀疑感染，是否还需考虑乳腺炎的可能？如果母婴同室，有可能会是为了过度保护新生儿，未开窗通风引起体温略高。这些都需要到床旁调查的

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沧海一粟 · 发表于 2009-3-9 17:19:14

[h1]回复 #11 丁培玲的帖子[/h1]

急诊手术，第二天发热，什么时候用抗生素？用几天？还有没有什么其他阳性体征
？有哪些易感因素和侵袭性操作？你病情描述的太简单了，所以没法判断啊！

漫天飞雪 · 发表于 2009-3-9 17:19:15

手术完了回病房当天即开始使用抗生素（头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑、地塞米松），用了10天后改用阿奇霉素、替硝唑3天，体温是中等热，可血象高（19.5×109/L、14.68×109/L、12.1×109/L）其它没有阳性体征。

星火 · 发表于 2009-3-9 17:19:16

[h1]回复 #17 丁培玲的帖子[/h1]

存在滥用（时间长？）
不排除药物热等？？

沧海一粟 · 发表于 2009-3-9 17:19:17

[h1]回复 #17 丁培玲的帖子[/h1]

是不是入院时就存在有宫内感染的情况呢？入院时的体检是否详细记录了？总感觉不像院内感染而是已有感染的延续。

daixiaopeng999 · 发表于 2009-3-9 17:19:18

今天看见了您的帖子和别人的回复，很是受益，谢谢了。我不认为这是医院感染。的确这个在我们医院很常见，我一度也很困惑，但是如果没有确切的证据链，症状、体征、化验等等，不好认定他是医院感染。