这例患者是医院感染吗（胆道疾病）

绿谷 · 发表于 2011-12-3 10:32:10

院内感染病例应该是的，治疗上可以使用头孢哌酮舒巴坦，该药在胆道系统血药浓度高再加甲硝唑或奥硝唑。

yhy8562243 · 发表于 2011-12-3 10:32:11

此病人判断较难。因为胆总管远端梗阻伴肝内外胆管扩张患者，由于胆汁引流受阻，就会出现胆道的细菌感染，如果不做介入，到一定程度也会出现显性感染症状。在此种情况下，即有胆道感染（隐性感染）的基础上做了介入手术，诱发了显性感染症状。根据〈医院感染诊断标准（试行）〉由于诊疗措施激活的潜在性感染属医院感染。此例严控一下可例入院感中。个人意见，仅供参考，谢谢！

清风拂面 · 发表于 2011-12-3 10:32:12

谢谢老师的指导！医生根据药敏结果选用了头孢哌酮舒巴坦及丁安卡那，用了一周，可患者仍发热，有时高达39度，于本月2日出院了，出院时的体温还是38度呢。还有请问老师：感染的部位是器官腔隙，对吗？

雨中哗韵 · 发表于 2011-12-3 10:32:13

每次培养的结果都不一样，污染的可能性也很大。

yhy8562243 · 发表于 2011-12-3 10:32:14

清风拂面发表于 2011-12-6 16:00

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谢谢老师的指导！医生根据药敏结果选用了头孢哌酮舒巴坦及丁安卡那，用了一周，可患者仍发热，有时高达39度 ...

除了发热，还有其他症状吗？如腹痛、寒战、尿黄..........等？个人认为还是一个胆道感染。谢谢！

清风拂面 · 发表于 2011-12-3 10:32:15

yhy8562243 发表于 2011-12-6 18:13

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除了发热，还有其他症状吗？如腹痛、寒战、尿黄..........等？个人认为还是一个胆道感染。谢谢！

感谢老师的关注！从病程记录上看，没有老师说的相关症状

SWHXY123 · 发表于 2011-12-3 10:32:16

清风拂面发表于 2011-12-6 16:00

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谢谢老师的指导！医生根据药敏结果选用了头孢哌酮舒巴坦及丁安卡那，用了一周，可患者仍发热，有时高达39度 ...

"器官腔隙"感染是属于手术切口感染的一类。

SWHXY123 · 发表于 2011-12-3 10:32:17

怎么没有做血培养啊？

满天星868 · 发表于 2011-12-3 10:32:18

胆道感染的病人常规做个血培养吧