这属于院感吗？是手非中其它感染还是败血症

249277344 · 发表于 2016-4-12 10:54:20

看了大家的描述，我好像也懂了一点我们作为院感病例监测该做什么不该做什么了。谢谢各位老师

a631642192 · 发表于 2016-4-12 10:54:21

gemao 发表于 2016-4-14 23:32
根据临床医生诊断。院感工作人员发现高危因素和感染途径。

院感只是监测定义。如果你定为入院后48小 ...

额，监测定义？不是有诊断标准吗？主要是诊断标准太早了，所需的实验室检验结果太详细，现在基本上都做不到按照诊断标准栏目去做培养，检查，这估计是很多医院通病，你也没法要求临床医生按照诊断标准里面的项目去做病原菌检测，是不是院感，这就需要我们结合病例，根据经验做出判断了，其实非常的纠结、困惑！

gemao · 发表于 2016-4-12 10:54:22

院感执行的是监测定义，不是临床诊断标准。监测定义比诊断标准更宽泛，但缺少特异性。 1999年所谓的院感诊断标准是美国CDC的监测定义。临床医生自然不会按照监测定义去执行临床诊治工作。
CDC的监测定义每年都在根据不同的要求在变化。
临床医生的诊断标准是感染，这个定义应该参照专业组织定义，如美国感染性疾病学会。至于感染源从何而来是院感人关注的，院感是参照美国CDC感染监测定义工作的。所以，院感人发现疑似感染后需要与临床医生沟通，听取临床医生的建议，自己去分析感染源从何而来，是不是有传播的可能。对于患者自身的因素，院感人员很难能干预到。因此，院感人的工作中重点是防止那些可以预防的感染，而不是所有在医院里发生的感染。像上面所说的病例，很可能是病人自身菌群造成的，这种感染对院感人来说是很难防控的。况且院感关注的是感染趋势，不是1、2个病人的诊断是否正确。

a631642192 · 发表于 2016-4-12 10:54:23

gemao 发表于 2016-4-15 21:20
院感执行的是监测定义，不是临床诊断标准。监测定义比诊断标准更宽泛，但缺少特异性。 1999年所谓的院感诊 ...

谢谢老师，没能很好理解，我得好好消化下，但是老师后面说的完全明白，但是出现这种问题，我们必须知道是不是医院感染还是病情使然，如若是病情发展所不能做到预防的，那就没必要在这上面费工夫了。但是如若此类是患者免疫力低下，我们有一定的预防措施，或者减轻，或者改善，这就足够了。关键自己无法得知具体原因，临床交流过，没有个所以然来

a631642192 · 发表于 2016-4-12 10:54:24

249277344 发表于 2016-4-15 12:00
看了大家的描述，我好像也懂了一点我们作为院感病例监测该做什么不该做什么了。谢谢各位老师

我个人认为监测只是我们一个统计手段，重要是去预防或者发生后采取措施，而不是数据