医院感染病例在病历上有没有什么要求

漂的港湾 · 发表于 2015-9-12 11:30:10

以前**上要有，2012年陕西统计培训说明取消**院感诊断，以免引起不必要的麻烦。

真由美 · 发表于 2015-9-12 11:30:11

感谢版主及各位老师的回复与建议，这样要求不仅可避免纠纷，临床医生也绝对支持。

波斯菊 · 发表于 2015-9-12 11:30:12

我院院感报卡一式两份，一份上报感染管理科备案，一份存在病例中，不作为患者病例复印的内容，患者根本看不到，医生们警惕性很高，如果发现患者有起刺的，有院感发生都不敢报，这就是我院外科系统一年来都没报过院感病例的原因，我正在想办法规范，可以借鉴老朽老师的办法，不在病例中体现。

感恩你 · 发表于 2015-9-12 11:30:13

同意老朽老师的意见，为了避免医疗纠纷

longyan · 发表于 2015-9-12 11:30:14

同意3楼老师讲的，不要自找麻烦

jianzi · 发表于 2015-9-12 11:30:15

老朽发表于 2015-9-12 15:35
我的看法，在国家没有就这方面具体的、明确的要求之前：
1、病程记录中只写疾病诊断名称，不出现“医院感 ...

老师,是的,我们病历首页今年已不再有医院感染登记这一项了