上呼吸道感染病例的诊断困惑

伊洛彩虹 · 发表于 2014-7-20 11:11:10

医院感染诊断标准：临床诊断发热（>38度超过2日），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃体等上呼吸道急性炎症表现。临床上病人体温达38度以上，白细胞高医生就给其用抗菌药物，体温就降下来了，没有像诊断标准上说发热两天。

山不争高自极天 · 发表于 2014-7-20 11:11:11

呵呵，确实有困惑，不过，我也不限制，报就算。因为如大家所说，诊断标准本身有困惑。我院的院感病例有差不多一半是上感。

心怀感恩 · 发表于 2014-7-20 11:11:12

这个问题我也很困惑，同老师们商量后，我们还是算院感的！

YJYYGRK · 发表于 2014-7-20 11:11:13

哪个医生也不会等着病人发烧两天才去处理，个人意见应该算院内感染。

亿亿朵朵 · 发表于 2014-7-20 11:11:14

我们也一直很困惑，哪个医生也不会等着病人发烧两天才去处理，到底算不算院感?从医院感染诊断的标准上看不是院内感染！

feitui · 发表于 2014-7-20 11:11:15

2001版《医院感染诊断标准》确实应该重新修订了，因为有些标准不符合临床实际。就上呼吸道感染诊断就有“霸王条款”的意思，为什么必须要体温超过38°一定要48小时，患者发热。临床医师必然会处理，应用退热药物、抗菌药物等。所以在临床实际工作中颇感疑惑。

dtsygxl · 发表于 2014-7-20 11:11:16

yhy8562243 发表于 2014-7-20 12:43
尽管发热>38度未超过2天，但”医生给予抗生素治疗后体温下降到正常或38度以下“，提示抗菌素治疗有效，同时 ...

赞同老师的说法！

liu1724 · 发表于 2014-7-20 11:11:17

上呼吸道感染和感冒确实很不容易区分，我们一般是抗生素治疗有效的就报

weixiaomei · 发表于 2014-7-20 11:11:18

不符合上呼吸道感染病例的诊断标准，当然不算医院感染了。

热带雨林2010 · 发表于 2014-7-20 11:11:19

患者有发热、验血也支持有感染，所以应该属于医院感染。