产妇术后19天伤口化脓，院感？

尘埃1969 · 发表于 2014-9-4 15:35:10

如果是剖腹产，30天之内发生的切口感染应该属于医院内感染。
　　生殖道
一、外阴切口感染经阴道分娩，病人外阴切口感染发生于产后2周内。
　　【临床诊断】符合上述规定，并有下述两条之一即可诊断。
　　1.外阴切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物。
　　2.外阴切口有脓肿。
　　【病原学诊断】临床诊断基础上，细菌培养阳性。
　　【说明】
　　1.外阴切口感染含会阴切开或会阴裂伤缝合术。
　　2.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属外阴切口感染。

txyy_ygk · 发表于 2014-9-4 15:35:11

毛毛细雨发表于 2014-9-4 15:52
这个应该属于切口感染，但不算院内感染，出院8小时以后的感染不算院内感染。个人意见。

不知道老师这个理论是从哪里来的？
卫生部《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》
切口浅部组织感染：手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
《医院感染诊断标准》
表浅手术切口感染：感染发生于手术后30天内。

txyy_ygk · 发表于 2014-9-4 15:35:12

毛毛细雨发表于 2014-9-4 16:26
最好先做细菌培养，再做定夺。

已经化脓了，可以明确诊断了，做细菌培养是为了治疗了。

幸运累累累 · 发表于 2014-9-4 15:35:13

感谢各位老师的分享，路过学习了。

旺妈 · 发表于 2014-9-4 15:35:14

无植入物的手术,感染发生在30天内都属于院内感染,你结合病人情况诊断吧。

幸运lucky416 · 发表于 2014-9-4 15:35:15

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
单从医院感染定义上就可以认定是医院感染。

幸运lucky416 · 发表于 2014-9-4 15:35:16

毛毛细雨发表于 2014-9-4 16:26
最好先做细菌培养，再做定夺。

做细菌培养，往往是为了区分剖宫产手术切口感染还是脂肪液化，我们产科经常把手术切口感染视为脂肪液化而不报是医院感染。

林森 · 发表于 2014-9-4 15:35:17

发生在30天的感染应该属于院内感染

毛毛细雨 · 发表于 2014-9-4 15:35:18

txyy_ygk 发表于 2014-9-4 16:44
不知道老师这个理论是从哪里来的？
卫生部《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》
切口浅部组 ...

谢谢老师！学习了！！！

lijilanlan · 发表于 2014-9-4 15:35:19

属于院内感染的手术部位感染，因为无植入物手术后30天内的手术切口感染是医院感染