有关气管切开后气道管理的几个问题

theeya · 发表于 2017-7-19 12:35:10

灯火斓珊发表于 2017-7-19 14:06
《重症监护病房医院感染预防与控制规范WS/T509-2016》8.3呼吸机相关肺炎的预防和控制措施中提到：
8.3.5宜 ...

谢谢老师的解答，但气囊放气是常规定时进行吗？

theeya · 发表于 2017-7-19 12:35:11

guoli2008 发表于 2017-7-19 15:15
1、当然需要间断放气，如果不放气的话，持续压迫，会影响气管的血流，导致气管坏死2、气管套管肯定需要定期 ...

首先谢谢老师解答！！
但是还想问问，如果需要定期更换，多久更换一次呢？有没有相关规范？

灯火斓珊 · 发表于 2017-7-19 12:35:12

theeya 发表于 2017-7-19 20:42
谢谢老师的解答，但气囊放气是常规定时进行吗？

建议和重症医学科的医生护士沟通了解。

taotao8587 · 发表于 2017-7-19 12:35:13

气囊放气的原因是防止局部压力高导致黏膜缺血坏死，这是以往的做法，目前的气囊管理指南强调的保持气囊压力可以有效预防vap，持续保持气囊压力保持在25-30cm水柱可以有效降低vap的风险，所以不建议再间断气囊放气了。关于气囊管理，相关专科已经有推荐指南，不仅仅是感控的要求，也是人工气道管理的要求。

taotao8587 · 发表于 2017-7-19 12:35:14

可以看看人工气道气囊管理专家共识，是临床专科的专家共识，发了文献给大家看看

xsj067 · 发表于 2017-7-19 12:35:15

我原来在ICU工作时，因使用的均为高容低压气囊，一般每4h测压一次，保持压力在25-30cm水柱，是不需要常规放气的

刘海燕 · 发表于 2017-7-19 12:35:16

间断气囊放气，是防止局部长时间压迫，血液循环障碍而发生坏死吧。

刘海燕 · 发表于 2017-7-19 12:35:17

间断气囊放气，是防止局部长时间压迫，血液循环障碍而发生坏死吧。

一无所有的富有 · 发表于 2017-7-19 12:35:18

第一个问题：现在患者使用的气道管路气囊是高容低压气囊，已经不需要间断放气，原来间断放气，是害怕长期使用气囊导致气管食管漏。

一无所有的富有 · 发表于 2017-7-19 12:35:19

第二个问题：建立人工气道，包括经鼻、经口、和气管切开，紧急情况下都是插管，不能超过72小时，超过的还需要使用人工气道的就需要切开，切开后，只要日常护理维护得当，不出现堵管和脱管情况就一直使用，直到患者能自行咳嗽和呼吸后，拔管