切口丙级愈合是否就应该属于手术部位感染了

枫桥三贤 · 发表于 2014-8-29 11:41:10

杨柳依依发表于 2014-8-29 15:30
个人认为表浅切口感染经治疗不一定就丙级愈合，反之乙级愈合也可能之前有过切口感染。感染可以发生在手术 ...

赞同老师的说法。。。。。。

火炬天使 · 发表于 2014-8-29 11:41:11

路过学习了，谢谢老师分享。

tzgengxiuxia · 发表于 2014-8-29 11:41:12

意见与9楼相同，丙级愈合，是指切口化脓，需切开引流。

jcyyhlb · 发表于 2014-8-29 11:41:13

楼上老师的讨论学习了，谢谢老师。

真由美 · 发表于 2014-8-29 11:41:14

我院也有一个肾手术病人，术后因剧烈咳嗽手术切口裂开，为丙级愈合，但医生认为不是手术切口感染，个人也赞同。

自然风光 · 发表于 2014-8-29 11:41:15

外科一静脉曲张病人，术后12天出院，出院后等二天，小腿中下部肿胀（肿胀部位无切口、红肿、但无破溃），再次入住外科病房，经输注抗生素及外用拔毒膏治疗，效果不是很明显，继而停用抗生素后经过近2周的理疗，痊愈出院，本人认为该病例属于院内感染病例，但是外科主任认为此病例不属于院内感染，请各位老师发表一下自己的看法。谢谢！

dtsygxl · 发表于 2014-8-29 11:41:16

自然风光发表于 2014-8-30 10:14
外科一静脉曲张病人，术后12天出院，出院后等二天，小腿中下部肿胀（肿胀部位无切口、红肿、但无破溃），再 ...

从您描述的情况看，该患者不应列为院感病例，肿胀是非生物因素引起的，且没用抗生素，只理疗即痊愈出院。

dtsygxl · 发表于 2014-8-29 11:41:17

丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。化脓了的切口应属于院感。

风雨同舟 · 发表于 2014-8-29 11:41:18

我们可以学习一下卫生部关于切口分类的标准（三十二）切口愈合等级，按以下要求填写：
切口分组
切口等级/愈合类别
内涵
0类切口
有手术，但体表无切口或腔镜手术切口
Ⅰ类切口
Ⅰ/甲
无菌切口/切口愈合良好
Ⅰ/乙
无菌切口/切口愈合欠佳
Ⅰ/丙
无菌切口/切口化脓
Ⅰ/其他
无菌切口/出院时切口愈合情况不确定
Ⅱ类切口
Ⅱ/甲
沾染切口/切口愈合良好
Ⅱ/乙
沾染切口/切口愈合欠佳
Ⅱ/丙
沾染切口/切口化脓
Ⅱ/其他
沾染切口/出院时切口愈合情况不确定
Ⅲ类切口
Ⅲ/甲
感染切口/切口愈合良好
Ⅲ/乙
感染切口/切口欠佳
Ⅲ/丙
感染切口/切口化脓
Ⅲ/其他
感染切口/出院时切口愈合情况不确定

wml · 发表于 2014-8-29 11:41:19

是这样的，在外科手术部位感染目标性监测过程中，有3例手术风险评估单大夫填写的丙级愈合，但说是不属于手术部位感染，因为来时已经化脓，手术分别是腹壁脓肿切开引流术、右侧股部皮下脓肿切开引流术、右侧面部脓肿切开引流术。请各位老师发表一下自己的看法。谢谢！