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楼主: dearhang

是否为院感病例

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发表于 2014-6-12 10:51:10 | 显示全部楼层


看起来这个病人从入院就是发热的,应该算不上医院感染。






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发表于 2014-6-12 10:51:11 | 显示全部楼层


发热的可能性有上千种。
如果是考虑感染方面引起的感染,患者是从入院时一直提问在38℃的,也只能说明入院时已经存在的感染。






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发表于 2014-6-12 10:51:12 | 显示全部楼层


按字面理解应该是入院时就有发热,对于发热入院的病人应该做了不少关于发热原因诊断的化验检查,入院时48小时内应该可以明确是感染性发热还是非感染性发热,当然有些特殊病原体的感染不一定能马上诊断出来,有时也需要7-10天,不典型个别病例可能更长时间。住院一段时间后仍有发热,行气管切开是医院感染发生的危险因素之一,有无医院感染发生需要寻找证据,痰培养不能排除呼吸道感染的可能,但需要病人症状、体征、化验、影像学资料支持,当然还可以做血培养检查。






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发表于 2014-6-12 10:51:13 | 显示全部楼层


赞同楼上老师分享,诊断医院感染的判断还得进一步查清.






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发表于 2014-6-12 10:51:14 | 显示全部楼层


诊断依据不足,不能瞎判断。






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发表于 2014-6-12 10:51:15 | 显示全部楼层


需要结合临床综合判断的。






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发表于 2014-6-12 10:51:16 | 显示全部楼层


路过学习了,对院感的诊断,临床表现很重要。病例的完善就显得重要了。






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发表于 2014-6-12 10:51:17 | 显示全部楼层

毛毛细雨 发表于 2014-6-12 11:24
气管切开术容易引起感染,但痰培养阴性。单品发热不好判断,脑外伤患者有吸收热,中枢性发热等。
确实不好分辨,但是痰培养阴性也不一定就排除院内感染,有可能和抗生素使用情况或者采样等等有关系。






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发表于 2014-6-12 10:51:18 | 显示全部楼层


你介绍的情况太少,不能判断






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