术后发热？？

三个人的空间

星火 发表于 2013-7-29 02:22
                               
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术后混合感染，两个手术需要两个科室手术，手术时间延长？
术后血流感染，脓毒血症，感染休克。血压和降钙 ...

老师你好，感谢您的回答，两个手术都很小的，2个多小时全部结束，我们也高度怀疑血流感染，虽然血培养正常，关于吸入性肺炎术后几次胸片都好的，而且感染很快控制下了。关于两个手术手术同时做，说实话我院很多这种情况，做的都很好的，而且此人胸部肿块只是个皮下肿块，畸胎瘤在腔镜下很快做好的

男丁格尔

三个人的空间 发表于 2013-7-29 07:24
                               
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老师您好：手术很快的2小时结束，胸壁肿块是皮下切除无需开胸，畸胎瘤是腔镜下做的。血培养只做一次，同期 ...

麻醉及相关的发热因素很多,不一定是感染.

根据您说的情况,确实可以邀请麻醉科主任一起,组织一次由相关科室参加的全院的病例讨论.如有需要,也可以邀请上级医疗机构相关专业的专家参与.

相信您有更多的发现和收获.






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yangguocun535

个人观点，仅供参考。1、考虑血流感染，感染性休克。与导管等的无菌操作有关。2、胸片示胸腔积液，引流出600ml谈黄色胸腔积液，未见炎症。是否有进一步检查，是否为渗出液？ 3、全麻患者要跟踪所有的无菌操作，特别是麻醉医师。4、是否还有其他的相关患者出现？






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三个人的空间

本帖最后由 三个人的空间 于 2013-7-29 12:14 编辑

男丁格尔 发表于 2013-7-29 10:05
                               
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麻醉及相关的发热因素很多,不一定是感染.

根据您说的情况,确实可以邀请麻醉科主任一起,组织一次由相关 ...

老师您好，今天上午全院讨论后，无实质性进展，最后一直怀疑全麻药物异丙酚可能污染，规范麻醉用药，胸腔积液没人解释，病人已出院






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男丁格尔

三个人的空间 发表于 2013-7-29 12:13
                               
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老师您好，今天上午全院讨论后，无实质性进展，最后一直怀疑全麻药物异丙酚可能污染，规范麻醉用药，胸 ...

可以回顾一下国外的文献,似乎,我们国内的这样未知太多.国外有没有这样的病例报告?麻醉问题?感染问题?
建议您整理保存一下这样的病例资料,很好,以后有机会,可以拿到协和医院,或者明年的学术年会上面去交流。






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wanjiusheng

大家的讨论真的很专业，可惜我院无微生物室不能开展实时的监测依据

一抹新绿

路过学习了，谢谢各位老师！

afen6812

路过学习了，很有趣的病例，多谢老师！