病人入院时有双肺呼吸音粗，干啰音。

飘的雪

病例1、患者昏迷，入院时血常规正常，尿常规示有红细胞和白细胞，医生诊断有尿路感染，留置导尿，抗炎治疗，每日膀胱冲洗，一周后改为膀胱冲洗两周后白细胞1每日两次并追加抗菌素冲洗，治疗两周后白细胞1万9。
病例2、术后1-3天吸收热，第四天吃西瓜后腹泻发热，第五天感冒发热，持续发热3天。
病例3、肺癌，入院一月后发热，白细胞1万7.
病例4、肺心病或者心力衰竭病人，入院时有气喘，咳嗽症状但血常规正常，经抗炎治疗后5-7天后加重白细胞1万或者是经治疗有减轻趋势，然后又反复，症状加重但血常规正常，没有培养。
我是新手，对院内感染的判断缺乏经验，请老师们指教。

yhy8562243

例1：估计既往有慢性泌尿系感染的可能，所以，不算院感，除非有细菌的变化。
例2：属于院感。
例3：”入院一月后发热，白细胞1万7.“没有具体的感染部位及相关资料，无法判断。
例4：如为肺心病病人，入院时有慢支急发，入院期间的感染一般不算院感，除非有细菌变化。如为心衰，那就要判断出现症状的原因了。如症状为心衰引起，就不是院感；如为感染引起，就是院感。
个人意见，仅供参考，谢谢！

693789368

学习了，谢谢老师指教。