患者入院不到48小时就有肺部感染症状与体征了，是医院感染肺炎吗

细雨梧桐

SWHXY123 发表于 2013-4-22 10:43
                               
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个人觉得应该算院感，因为应急创伤病人入院不到48小时就可以算了

感染日期的确定是不是临床症状出现时的日期？还是检出病原菌的日期？

细雨梧桐

杜鹃鸟 发表于 2013-4-22 11:01
                               
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是不是以前就有肺部疾病或其他慢性病史？

没有肺部疾病与慢病史

细雨梧桐

禅静思语 发表于 2013-4-22 10:39
                               
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患者既往病史？

患者既往体健，无肺部疾病史与慢性病史

SWHXY123

细雨梧桐 发表于 2013-4-23 09:58
                               
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老师，那您认为这个患者的感染日期应该是哪天？

应该是你可以 诊断肺部感染的时间，不一定是入院后48H，24H也可。

heyuhuan

对不起，我么有看清楚痰标本送检的时间，这个应该不是医院感染

四叶草

就目前楼主提供的资料难以判断是否为医院感染，请楼主补充以下资料，患者的意识如何，是否使用了呼吸机？鲍曼不动杆菌一般这样短时间培养出来，多为医院内菌株。

香柏树666

个人认为不算。入院时已闻及干湿罗音，说明肺部已经存在炎症了。

细雨梧桐

四叶草 发表于 2013-4-23 20:15
                               
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就目前楼主提供的资料难以判断是否为医院感染，请楼主补充以下资料，患者的意识如何，是否使用了呼吸机？鲍 ...

患者昏迷，如ICU后就使用呼吸机

四叶草

本帖最后由 四叶草 于 2013-4-24 20:10 编辑

(六)病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染，因为免疫功能低下者自身细菌可短期即引起感染，如上呼吸道细菌引起下呼吸道感染。另外，严重创伤可致全身炎症反应综合征和脓毒症，肠道细菌移位也可发生在24小时左右。
http://oc.gkteach.cn/thread-99413-1-2.html[资料] 执行医院感染诊断标准中的有关说明
根据楼主所描述情况，结合以上资料，考虑为医院内感染。
另外，具有流行病学意义的病原菌也应考虑为医院感染。但不知鲍曼不动杆菌是否为该院流行菌株。

吴秀英

应该不属于院内感染，入院时肺部已有症状。