盆腔脓肿术后切口感染细菌与术中脓肿相同，是否为医院感染啊？

ipod66 · 发表于 2013-3-13 11:15:10

患者住院期间在原有感染基础上出现新的感染，应该属于医院感染。可表现为两种情况：
（1）在原有感染基础上出现新的其他部位感染（排除脓毒血症所导致的迁徒新病灶）。
（2）在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原（排除污染和原有的混合感染）的感染。

如果算院感是否还应有第三种情况呢...？应该可以讨论一下算不算院感的....？

yhy8562243 · 发表于 2013-3-13 11:15:11

该患者放引流管了吗？是否为切口感染取决于切口分泌物来自何处。如来自盆腔内的感染物质，就不是院感；如来自切口本身，就是院感。该患者为盆腔脓肿术后，切口分泌物培养与术中脓液培养结果一样，提示切口分泌物来自盆腔内的感染物质，所以，不算院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

精灵猴 · 发表于 2013-3-13 11:15:12

切口分泌物和腹腔脓肿培养同一种菌并不能排除切口就不是院内感染，毕竟患者入院时腹壁是完整的，一些医生在手术时不注意术口的保护，造成了腹腔病原菌的污染从而引起切口感染的几率很大。判断重点要看局部是否有红、肿、热、痛炎症表现，分泌物涂片有无白细胞等综合考虑。

yhy8562243 · 发表于 2013-3-13 11:15:13

精灵猴发表于 2013-3-13 13:17

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切口分泌物和腹腔脓肿培养同一种菌并不能排除切口就不是院内感染，毕竟患者入院时腹壁是完整的，一些医生在 ...

请问：术中保护了切口，术后，腔内炎性物质必须要出来，从何处出来？您能保证这些感染性物质只从引流管里出来、不会从切口出来吗？如果要从切口出来，术后如何对切口进行保护？谢谢！

313 · 发表于 2013-3-13 11:15:14

应该是医院感染，个人是这么认为。

郁金香Z · 发表于 2013-3-13 11:15:15

谢谢老师们帮忙分析，受益匪浅！