医院感染的诊断依据是什么？

thysm · 发表于 2012-8-30 21:53:10

老师讨论的很好，学习了谢谢

njzyyyln · 发表于 2012-8-30 21:53:11

yhy8562243 发表于 2012-9-1 18:46

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“三基”书
为什么对开放性创伤特别强调进行早期的清创缝 ...

老师讲的太好了，学习了，谢谢。

redzhou2004 · 发表于 2012-8-30 21:53:12

谷子发表于 2012-8-30 23:19

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这种情况我院还是算院内感染，因为开放性骨折虽然说有4个小时，但是还是属于新鲜伤口，而且，也是行了清创缝 ...

赞同谷老师说的，我们当前就是这样做的。如果新鲜伤口污染严重，就归为四类切口了。

zxyygrb · 发表于 2012-8-30 21:53:13

院内感染病例应该由谁来定啊？据我所知，搞院感工作人员多半是护士、检验人员，不是医生，定感染病例应是感控人员吗？

月亮蒙胧 · 发表于 2012-8-30 21:53:14

redzhou2004 发表于 2012-9-5 15:39

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赞同谷老师说的，我们当前就是这样做的。如果新鲜伤口污染严重，就归为四类切口了。

污染严重怎么判断？是不是新鲜伤口加污染严重就是四类了？如果那样肯定不算院感了呀！四类切口属于感染切口嘛！

月亮蒙胧 · 发表于 2012-8-30 21:53:15

zxyygrb 发表于 2012-9-5 16:20

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院内感染病例应该由谁来定啊？据我所知，搞院感工作人员多半是护士、检验人员，不是医生，定感染病例应是感 ...

如果按以前有查漏报的应是院感专职人员，可定医院感染病例的话，临床医生也有很大的权力的，如手术部位的感染诊断就有：临床医师诊断的**部位切口感染。医师只要诊断是就符合了！

月亮蒙胧 · 发表于 2012-8-30 21:53:16

水立方发表于 2012-9-5 13:27

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谷子老师分析的非常好！我的个人观点也是这样。
1、是否属于医院感染：支持点①时间＞48小时；②细菌学检 ...

如果清创能把细菌彻底清除那就怪了，想想器械清洗消毒流程吧，组织的挫灭伤，污染的骨折端是那么容易清创彻底？教科书与现实还是有差别滴，你们考操作时会选择污染切口来换药吗？我们能做到每例手术在旁指导吗？想想我们的专业、职称、职务手术时轮到我们在旁指挥？

平安 · 发表于 2012-8-30 21:53:17

请问老师们如何界定外伤污染是否严重？？

caotang · 发表于 2012-8-30 21:53:18

现行的《医院感染诊断标准》对于现在的诊断是否适合，各位老师有更新的标准吗？

蓦然回首 · 发表于 2012-8-30 21:53:19

肯定的说是院内感染了，入院时有了感染一说有待考证，只能说可能有定植但是做了清创的，事后医生诊断为感染那就说名感染肯定是存在了。
不能说3类切口感染就很正常，只能说在NNIS评分中有了危险因素而已