这算血液感染吗？

要天天向上

要天天向上 发表于 2012-2-18 16:40
                               
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各位老师好！不好意思，昨天我没把病情说清楚。
患者82岁男性，原有“高血压、冠心病、房颤，脑梗塞、脑出 ...

谢谢版主！继续努力。

要天天向上

罗震中 发表于 2012-2-18 17:15
                               
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这个病人肺部感染的原因是脑梗塞引起的“吸入性肺炎”。
初期培养不出病原体是有可能的，因为吸入物可能只 ...

该病人是阵旧性脑梗塞，此次住院是因慢性阻塞性肺疾病伴感染性休克入院的。“误吸”也是14日晨病情反复肺部感染加重时医生考虑的。
美国CDC/NHSN的急性医疗机构感染的分型标准中定义的“实验室证实的血流感染”是：1套或多套血液培养分离出确认的病原体，且血中微生物与其它部位感染无关。
该病例血培养阳性与肺部感染有关，所以血液感染还要不要报？

罗震中

陈旧性脑梗塞，脑萎缩，既往脑部疾病发生吸入性肺炎的比例极高，在重症医学这个领域中，吸入性肺炎目前被广泛重视。这一点，需要和“慢性阻塞性肺炎继发感染”这样传统的，容易套用的概念区分开来、
血培养鲍曼不动杆菌是要报的。
因为气道内取样报鲍曼不动杆菌，在大多数情况下，是混合感染，有多个菌分离出来，但是应用抗生素后定植而且耐药的鲍曼最容易被检出而已。你可以去细菌室自己核对我说的对不对。这还牵涉到，细菌室的成本问题。
但是血行感染就不一样了。分离的单一细菌只要是取样标准，很可能就是致病菌。可信度高。
而且鲍曼的侵袭力很高，虽然毒力不强。它突破肺血屏障的可能是存在的。它广泛存在于环境中，从穿刺点侵入的可能性也一样存在。所以血行感染要报，肺部感染不必。

要天天向上

谢谢！谢谢各位老师的指点，我们再与临床医师探讨一下。要学的知识还有很多啊！