该病例是否医院感染（下呼吸道）？

雪域高原 · 发表于 2011-8-18 08:55:10

感谢各位老师的分析，我会根据您们的意见再和临床科室讨论的。

青青岛 · 发表于 2011-8-18 08:55:11

谢谢绿谷版主的鼓励，自己一定多向各位老师学习，争取为自己多增添经验。

yhy8562243 · 发表于 2011-8-18 08:55:12

该病例不属于医院感染。此例病例说明，多重耐药鲍曼不动杆菌不仅可来自院内，也可以来自社区。同时也说明了对病人进行主动筛查的重要性。谢谢！

yhy8562243 · 发表于 2011-8-18 08:55:13

该病例不属于医院感染。此病例说明，多重耐药鲍曼不动杆菌不仅可以来自院内，也可以来自社区，同时也说明了对病人进行主动筛查的重要性。谢谢！

lemonrtee888888 · 发表于 2011-8-18 08:55:14

这厶快就产生耐药啦？考虑不是致病菌

相约感控 · 发表于 2011-8-18 08:55:15

同意小雨点老师的看法，患者入院是如果单纯因脑出血入院的话，昏迷、咳痰无力、加上呕吐，很容易发生肺部感染，是由于细菌移位所导致的，只要入院时描述为肺部呼吸音清，无干湿罗音或X片显示无感染，一旦出现呼吸音粗、干湿罗音等医生描述为感染的症状体征，我们还是会把它归为医院感染，当然有慢性肺部炎症者会综合考虑。

veryoldman · 发表于 2011-8-18 08:55:16

如果一味强调教科书或规程上的时限（48h），那就未免教条主义了。去问问微生物室同行，健康人或者说一般门诊患者的各类培养标本中，不论合格与否，培养出不动杆菌是否为常态？不动杆菌属为环境常见菌（尤其在医院内环境），人体各有菌部位除皮肤偶见洛非不动定植外，其余均未见或仅表现为过路菌。此患者插管后痰培养获得的不动杆菌药敏表型为泛耐药，来源于患者自身或社区环境几乎不可能！
如果患者有下呼吸道症状，那就肯定是医院内获得性感染，即HAP。如果暂时无症状，那只要不拔管，迟早还是会感染。

凤凰飞翔 · 发表于 2011-8-18 08:55:17

路过，学习了！谢谢！