如何诊断？肺炎（真菌感染），不知是否妥当？

yhy8562243 · 发表于 2011-5-11 13:59:10

这个患儿有个最大特点“给予抗感染治疗，症状体征无明显好转，5天后复查X线：原有感染灶吸收好转，双上肺出现新的感染灶。”症状体征无明显好转的治疗算有效吗？个人认为，此患儿诊断医院感染不是太合适，前后两次的胸片情况反映的应是疾病变化过程。个人意见，仅供参考，谢谢！

helena0506 · 发表于 2011-5-11 13:59:11

本帖最后由 helena0506 于 2011-5-12 08:29 编辑

回复 8# snhszyy

楼主不是说入院的时候经经抗感染治疗，5天后复查片子，原有感染灶好转吸收吗？怎么会没有好转呢？也表示经验性用药有效啊，我不懂你的意思？
入院的时候没有培养出细菌，当然有可能与标本有关啊。你后面说的是在赞同我的观念嘛。

小雨点儿 · 发表于 2011-5-11 13:59:12

回复 6# helena0506

赞同您的帖子，病程中除了病原体的变化，X线显示也出现了新的病灶，可以诊断医院感染（真菌性肺炎）
。

hbfyygb · 发表于 2011-5-11 13:59:13

回复 3# 绿谷
谢谢老师们,我把有关资料再补充详细一点:1.患儿系早产儿,出生后先后在市儿童医院及我院住院治疗,3月20日从我院出院.4月10日因咳嗽3天入院.2.我曾问过微生物室的老师,儿科系统的痰标本取材良莠不齐,杂菌特别多,加之他们人手和条件有限,痰涂片没有按要求形成常规,只在临床有特殊要求时才进行检查.3.管床医生在5天后补充诊断:真菌感染,我个人认为他们已经认识到这是院感了,只是在报卡时不知是报真菌感染还是肺炎.再次谢谢你们的指导!