术前尿常规正常，术后插导尿管后尿常规异常，医生否认尿路感染是这样说的。

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回复 1# 谷子
一泌外科手术病人入院做尿常规、尿培养均为正常，做了经皮肾手术后，立即插导尿管后尿常规异常有白细胞，也培养出细菌，医生说是正常的，是因为患者做了手术把上段尿路感染的白细胞和细菌冲到了下尿路，所以术前尿常规正常，术后异常是属于正常，不能算尿路感染。 我也碰到类似的情况

谷子

回复 8# 青霉素


    病例：患者 女 62岁 诊断：1、左输尿管上段结石；2、左肾积水；3、糖尿病
2010年7月12日入院
7—13 尿常规：WBC（-） 中段尿培养：（-） 血常规（-）
7—15 手术“左侧经皮肾镜弹道碎石术”
7—15 留置导尿
7—18 尿常规：WBC3+ 镜下WBC3+ 红细胞3+ 留置尿管内采样做尿培养（-）
用药：
    7—13 头孢甲肟 2g Bid
     术后7—15头孢甲肟 2g Bid 7—21停
    7—15左氧氟沙星 0.2g qd 7—21停
7—21 出院 拔除留置导尿管

医生的解释：绝大部分结石梗阻的患者存在梗阻上段的尿路感染，一旦手术解除梗阻后，炎性细胞随梗阻尿液到下尿路，故术后尿常规异常。
我的疑问：发现了尿常规异常，如何区分是属于解除梗阻后的原因，还是插导尿管所致的尿路感染。、因为通常病人都是使用了抗菌药物，培养一般都是阴性。