该例患者是否存在颅内感染？

阳光 · 发表于 2011-3-25 11:02:10

回复 1# xjxh
脑脊液中细胞总数和白细胞数是多少呢？

xjxh · 发表于 2011-3-25 11:02:11

本帖最后由 xjxh 于 2011-3-26 18:51 编辑

脑脊液先后做了4次常规生化和1次培养。其中4次结果为：红色，浑浊，有核细胞与单个核细胞升高，蛋白升高，氯降低，葡萄糖正常，无白细胞计数；培养结果为阴性。血清生化结果：白细胞正常，具体计数没有记下来。2月1-7日头孢曲松（ 2.0g,bid）+万古霉素（ 0.5g q8h），2月8日后单用万古霉素（ 0.5g q8h）。脑脊液葡萄糖正常似乎不支持颅内感染的诊断，请各位老师多指教！

阳光 · 发表于 2011-3-25 11:02:12

回复 12# xjxh
血性脑脊液刺激引起的发热？

绿谷 · 发表于 2011-3-25 11:02:13

回复 12# xjxh

如果发生颅内感染，首要指标是脑脊液中WBC必须会升高才能支持诊断。脑脊液细菌培养往往阳性率不高。

黑旋风 · 发表于 2011-3-25 11:02:14

回复 9# 小雨点儿

非常赞同你的观点！分析很到位！

阳光味道 · 发表于 2011-3-25 11:02:15

考虑多半是引流管引起的发热

xjxh · 发表于 2011-3-25 11:02:16

我与主管医生讨论过该病例，结果是不能确定存在颅内感染，但也不能排除，郁闷啊，请各位老师多指教了！

绿谷 · 发表于 2011-3-25 11:02:17

回复 17# xjxh

再次送脑脊液常规检查，如果没有WBC就不支持感染，我们临床碰到但凡颅内感染WBC肯定会增高，但培养阳性率不高。