手术病人出院后三月余，因发热，腹痛怀疑盆腔感染再次入院，这种情况算院内感染吗？

徐飞 · 发表于 2010-7-23 17:04:10

谢谢各位老师的分析，盆腔包块基本肯定是炎性包块，目前已有明显缩小。

绿谷 · 发表于 2010-7-23 17:04:11

引起盆腔感染的诱因很多：
女性生殖器的特殊结构
　　女性外生殖器的外露部分有开口，与深藏于盆腔的内生殖器又是相通的，病原体很容易由此直接或间接上行感染而引发盆腔炎。
　　女性生殖器的自然防御机制容易受到破坏
　　月经期、分娩、妇科手术、过度而不洁的性活动、不良的卫生习惯等等因素均可以使女性生殖系统原有的自然保护机制受到破坏。
　　医源性感染
　　广谱抗生素的大量或长期使用，皮质激素、抗代谢药物的应用，放、化疗的强度增加，各种妇科手术及计划生育手术均可以因为病人的防御能力下降而使盆腔内受到感染。
　　性行为
　　性生活过于频繁的人以及同性恋者容易患盆腔炎。此外，如果性关系混乱，互相交叉感染使某些特异性疾病通过性行为而广泛传播，因此而导致的特异性盆腔炎发病率也比较高。
　其它因素
　　结核病、阑尾炎、外科手术、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等疾病和因素也容易导致盆腔炎的发生。
综合以上情况逐一排除感染原因，再分析是院内还是院外引起。

徐飞 · 发表于 2010-7-23 17:04:12

在此谢谢绿谷版主的分析，让我学到了很多关于盆腔感染的诱因，这例病人我认为应该是医源性感染引起的，和妇科手术及化疗都有一些关系，问题是院内感染诊断明确规定，无植入物的手术，一个月后发生的感染，不属医院感染。病人出院3月余，此次住院和上次住院有关吗？病人3次化疗都是在外院门诊进行，如果是化疗强度增加引起的，那也是院外引起带入住院的。所以就算是医源性感染，但是临床医生都认为不是我们医院发生的感染病例。

戈壁美玉 · 发表于 2010-7-23 17:04:13

无植入物的手术，一个月后发生的感染，不属医院感染。

xiaoxiaofangf · 发表于 2010-7-23 17:04:14

同意绿谷版主的分析，不属于医院感染。

icchina · 发表于 2010-7-23 17:04:15

回复 9# 水墨画

同意你的观点！

zyt1997 · 发表于 2010-7-23 17:04:16

不算医院感染，时间超过一月了

草原星空 · 发表于 2010-7-23 17:04:17

按诊断标准判断不属于医院感染