二次痰培养不同菌，是否报告二次医院感染？

青青湖边草

痰标本误差较大，我认为还是要结和病人自身的状况，如果病人症状体征无明显变化，要排除标本污染的可能。

斯佳丽

诊断时不能仅凭病原菌改变，还应根据病人的症状、体征的变化。出现新的病原体，无病情变化的不应视为二次感染。

南柯一梦3

这种情况应综合考虑，如标本取材送检合乎规范，且病人临床表现、体征、胸片有进一步变化，那么此例属于医院感染。反之，标本取样不规范，病人病情前后不变化，那就要慎重了，应重新痰培养。

洋葱头

我个人认为，此患者符合院感诊断标准，是二次感染。第一次是肺部感染病原体是肺炎克雷伯菌。第二次还是肺部感染病原体是铜绿假单胞菌。该患者住院期间发生院内感染是2次。

高原妹妹

出现新的病原体，还应根据病人的临床症状、体征是否符合铜绿假单胞菌的感染,否则不应视为二次感染。

愚嘉

回复  醉雨合


    痰培养标本排除污染可能？两次肺部影像学诊断改变？可以报告两次下呼吸道感染。
zhangfh 发表于 2010-7-30 17:23
                               
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同意版主的意见
要先确定痰培养标本送检是否合格？

草原星空

个人认为是否应排除第一次混合感染的优势菌群转换。