这两个病例属于医院感染吗

liuping · 发表于 2010-7-20 21:49:10

回复 1# qhdzhangj
我认为两例均为医院感染病例，参考一下细菌培养结果及药敏试验结果，第一例是否存在多重耐药菌的感染

青霉素 · 发表于 2010-7-20 21:49:11

两例均符合医院感染的诊断，应该属于

qhdzhangj · 发表于 2010-7-20 21:49:12

回复 11# liuping

谢谢，这两例培养出的细菌均为多重耐药

桃子妖妖 · 发表于 2010-7-20 21:49:13

回复 1# qhdzhangj
病例1：需补充有无发热及泌尿道刺激征？小便常规呢？即从目前资料来看，我宁愿认为：2次尿培养聚团肠杆菌非致病菌可能大，故也不明白使用阿米卡星的目的是何？随后的尿培养分离出大肠埃希菌，如果有相应表现，致病菌可能较大，但仍需结合临床是否存在泌尿道感染，如果能做出判断，即是医院感染；
病例2：同样需补充相关资料，另外，抗菌药物使用情况如何？也才能回答你的问题。另外，鲍曼不动杆菌是否是多重耐药菌？
仅从微生物培养做医院感染的诊断有时是很显武断的哦

茉莉花开 · 发表于 2010-7-20 21:49:14

我赞同桃子老师的意见，第一例病例，乳糜尿产生的原因很多，尿路感染有有症状的尿路感染，这个我们很好判断，一般有发烧＞38℃）、尿急、尿频、尿疼或下腹触痛，第二种是无症状的尿路感染，尿培养阳性，还有细菌数要大于105cfu/ml.如果是其它尿路感染（肾、输尿管、膀胱、尿道或肾周围组织的感染），那么从体液（非尿）或感染组织中分离出病原体，或是病人有脓肿或其它感染症状或通过直接检查、外科手术或病理组织检查而证实的感染。
第二例病例的资料同样不全，6月1日尿培养鲍曼不动，其他的尿常规检查呢！尿镜检白细胞大于或等于3个/每高倍视野？

绿谷 · 发表于 2010-7-20 21:49:15

回复 1# qhdzhangj

如果采样方法正确，不存在污染，结合临床要考虑院内感染。

南柯一梦3 · 发表于 2010-7-20 21:49:16

如果标本采集运送符合规范，第一例第二次培养出大肠埃希菌及第二例均应该算院内感染，

53987051 · 发表于 2010-7-20 21:49:17

我赞同17楼的观点，这种两次培养出不同菌在临床很常见。