医院感染诊断标准能否制订得再细化一些？

guoli2008

我在工作中经常碰到和沧海一粟斑竹一样的问题，因为我院的老年病人居多，医师总是严格的来抠诊断标准，有一条不符合都不诊断，同它们商讨，它们总是说，如果不按诊断标准，那国家为何还要订这样一个标准呢？目前的标准有些不好操作。我希望发布标准的时候，最好把有关标准的详细解释同时附上。

guoli2008

专家讲课的时候总在讲呼吸机相关肺炎，而诊断标准上是没有的，只是从学术论文和一些参考书上看到诊断标准，可不同的论文和书上也有差别，有的是使用呼吸机48小时后发生的肺部感染，而有的则是使用了呼吸机48小时脱机后48小时后发生的感染，这在中文的理解上就出现了歧义，呼吸机相关肺炎对呼吸机的使用时间是否有明确的界定，如果使用呼吸机不足48小时，而脱机后48小时后病人发生了肺炎是否属于呼吸机相关肺炎就不知如何解释了。因为我院的病人做完心脏手术，每个人都要使用呼吸机的，但使用时间超过48小时的几乎没有，可是，有些病人非常明确发生了肺炎，而且与使用呼吸机密切相关，该如何诊断呢？

霞飞飞

既然是标准，肯定就得细化。有些地方也确实不好把握,是不是就是诊断标准上几类感染为院内感染呢？

粉领

我是新手，医院感染诊断标准确实不好掌握，有关专家能否根据临床重新修订一下，最好开个培训班全面讲解。